新生儿黄疸的原因及其与母乳的关系

新生儿黄疸是一种常见于新生儿的疾病,也称为婴儿黄疸。有些黄疸病例会自行消失,不需要治疗。但是,如果这种情况持续很长时间,黄疸中的高水平胆红素会导致脑损伤。这种情况被称为核黄疸。

新生儿黄疸是什么原因引起的?

婴儿新生儿黄疸是由于出生时红细胞大量分解所致,这是因为婴儿和成人红细胞中的血红蛋白类型不同。这种分解会导致胆红素水平升高,从而使其呈黄色。肝脏的作用是改变血液中循环的胆红素,使其易于排出体外。因此,肝脏疾病或出生时未完全发育的肝脏疾病的存在也会导致新生儿黄疸。新生儿黄疸也可能由于母乳摄入不足或母乳中含有的物质而发生。除了常见的原因外,患有以下疾病的婴儿也会增加婴儿患新生儿黄疸的风险。这些干扰包括:
  • 新月体贫血或 镰状细胞性贫血
  • 分娩时的创伤导致头颅血肿(头皮下出血)
  • 败血症或血液感染
  • 胆管或肠道堵塞
  • 某些酶缺乏
  • 肝脏炎症
  • 病毒和细菌感染,如肝炎、梅毒和风疹
  • 婴儿甲状腺功能减退症
  • 缺氧或低氧水平

新生儿黄疸与母乳

来自印度尼西亚儿科医师协会 (IDAI) 的引述,纯母乳喂养的婴儿可能会出现黄疸。这种情况是由于第一天产奶量不足造成的。这会导致婴儿缺乏食物摄入,这使得到达肠道的直接胆红素不受食物束缚,最终不会随食物通过肛门排出体外。与母乳喂养有关的黄疸包括两种类型,即第一种是由于产奶量不足导致食物摄入不足而导致早期(第二天或第三天)发生的黄疸。其次,在第一周结束时发生的黄疸是由母乳中存在的物质引起的家族性黄疸。

核黄疸的征兆是什么?

患有核黄疸的婴儿的症状因阶段而异。在早期阶段,宝宝会显得很黄甚至是橙色。婴儿的反射会消失,吸吮的能力也会下降。此外,可能会出现意识下降,使婴儿看起来持续昏昏欲睡,肌肉张力下降,使他看起来很虚弱。如果不加以控制,这个早期阶段的情况将持续到下一阶段。到了后期,婴儿会不断地哭闹并发出尖锐的哭声。此外,宝宝会变得挑剔,越来越不愿意母乳喂养。注意婴儿的背部是否呈拱形,颈部向后弯曲。这可能是宝宝经历的黄疸已经进入最后阶段的标志。到了后期,除了肌肉僵硬和向后拱起的姿势外,宝宝可能会癫痫发作,无法进食。如果这种情况没有立即得到医生的治疗,婴儿可能会出现呼吸衰竭和昏迷,这可能是致命的。在较大的婴儿中,核黄疸的症状可能包括癫痫发作、运动发育和运动障碍以及听力和言语障碍。婴儿的感官能力也受损。 [[相关文章]] 核黄疸也会导致宝宝无法抬头。此外,由于高水平的胆红素可以在牙齿上发现污渍。核黄疸症状的集合称为胆红素诱导的神经功能障碍。这种情况主要发生在 3-4 岁。

你应该什么时候去看医生?

如果发现宝宝出现黄疸并伴有以下症状,应立即带宝宝去看医生:
  • 从头部开始的黄色或橙色皮肤变色
  • 挑剔的宝贝
  • 宝宝不想睡觉或睡觉时很难醒来
  • 宝宝不想直接喂奶或通过奶瓶喂奶
治疗婴儿黄疸,医生会根据婴儿的年龄以及婴儿是否有早产等危险因素进行治疗。医生可能采取的治疗这种疾病的医疗措施包括光疗(光疗)和换血,即取出孩子的血液并用捐赠者的血液或血浆代替它的行为。

婴儿的新生儿黄疸可以预防吗?

及早发现和治疗黄疸可以防止情况恶化。可以从第一个新生儿开始检测黄疸。早期检查胆红素水平对于早产儿和足月儿都很重要。早期检测将有助于预防婴儿核黄疸。虽然通常不会给患有生理性新生儿黄疸的婴儿服用药物,但在某些情况下,药物苯巴比妥将用于降低出生第一周的高血胆红素水平。如果您想直接咨询医生关于婴儿新生儿黄疸的情况,可以直接咨询SehatQ 家庭健康应用上的聊天医生.

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