低血容量性休克:迹象、原因和治疗

低血容量性休克是一种危险情况,当身体突然失去大量血液或其他体液时就会发生。这种严重的体液流失使心脏无法向全身泵送足够的血液并导致器官衰竭。与其他类型的休克相比,低血容量性休克是最常见的类型,尤其是儿童和老年人。这种情况属于紧急情况。因此,如果出现这些休克迹象,则需要立即治疗经历它的人。

低血容量性休克的原因

当身体失去液体(血液和血液以外的液体)时,就会发生低血容量性休克。以下是一些可以使身体突然失血过多的原因:
  • 头部和颈部有刺伤或开放性伤口
  • 导致肾、脾、肝等腹部器官出血的严重事故
  • 髋部周围骨折
  • 消化系统疾病,例如胃溃疡或胃溃疡
  • 异位妊娠,胎儿在子宫外生长的一种情况
  • 心脏大血管撕裂
  • 胎盘早剥,导致胎盘与子宫分离
  • 分娩并发症
  • 卵巢囊肿破裂
  • 子宫内膜异位症
同时,以下情况会导致身体突然流失大量水分:
  • 脱水
  • 腹泻和呕吐
  • 高烧
  • 出汗真的很糟糕
  • 肾病和服用利尿药
  • 由于胰腺炎或肠梗阻等疾病,体内的体液循环不畅。
  • 严重烧伤

低血容量性休克的迹象

患者出现的低血容量性休克的迹象可能会有所不同,具体取决于减少的液体量,如下所示。

轻中度低血容量性休克的症状

如果您遇到轻度至中度低血容量性休克,您会感觉到的一些症状包括:
  • 晕眩的
  • 虚弱的
  • 恶心
  • 发呆
  • 汗水开始大量流出

严重低血容量性休克的症状

同时,在更严重的情况下,可能会出现以下一些症状:
  • 身体变冷
  • 苍白
  • 呼吸短促
  • 心跳加速
  • 虚弱的
  • 嘴唇和指甲开始变蓝
  • 头轻,头晕
  • 发呆
  • 没有尿意
  • 脉搏弱
  • 软软的身体
  • 头晕的
低血容量性休克也可由内部或内部器官发生的出血引起。发生这种情况时,可能会出现一些典型症状,例如:
  • 腹痛
  • 血便
  • 黑凳子
  • 尿中有血
  • 吐血
  • 胸痛
  • 胃部肿胀

根据严重程度对低血容量性休克进行分类

低血容量性休克有四个严重程度,每个都有不同的症状。这种严重程度取决于丢失的体液量。你失去的液体越多,病情就越严重。

1. 1 级

第一级是最低级别的严重性。这种情况通常发生较早,并且可以迅速进展到较晚的严重程度。在这个初始阶段,液体和血液流失量达到 15% 或大约 750 毫升。因为在这个阶段血压和呼吸通常是正常的,所以诊断有时会很困难。

2. 2 级

到了下一个层次,体内的血液和体液的体积就减少了30%,也就是1500毫升左右。在这个阶段,心率和呼吸频率会增加。血压通常仍在正常范围内,但舒张压值开始上升。舒张压是指血压下面提到的数字。比如血压是120/80 mmHg,那么收缩压就是120,舒张压就是80。

3. 3 级

3 级血容量不足性休克的特征是失血 30%-40% 或等量 1,500-2,000 毫升。在这个阶段,血压急剧下降,心率加快,呼吸频率加快。

4. 4 级

4级是最后阶段,也是最严重的,体内的血液和体液量减少了40%以上,约2000毫升。遇到这种情况的人通常已经进入了关键阶段。收缩压已达到 70,可能会继续下降。他的心跳会更快。所有程度的低血容量性休克都需要适当的治疗。即使症状最轻,也不要拖延寻求治疗。

低血容量性休克的并发症

如果不立即治疗,体内血液和液体的缺乏会引发并发症。这种情况可能引起的一些并发症包括肾脏和大脑等器官受损、心脏病发作、手脚坏疽(身体组织死亡)。如果您患有糖尿病、中风或肺部、心脏或肾脏疾病等疾病,并发症可能会变得更糟。受伤的程度也可以决定你的生存机会。

低血容量性休克的急救

不立即治疗的低血容量性休克可导致死亡。因此,当有人出现如前所述的休克迹象时,请立即寻求医疗帮助。然后,在等待救援到达时,按照以下步骤进行急救:
  • 将人置于仰卧位。
  • 将脚的位置堆在一起,使它们与高达约 30 厘米的物体一起略微升高。
  • 如果这是事故受害者并且您怀疑他的头部、颈部或背部受伤,请在医疗帮助到达之前不要移动他。
  • 让患者保持温暖并避免体温过低。
  • 不要经口给予任何液体。
  • 不要抬起人的头部或在头下放置枕头。
  • 清除周围的灰尘、污垢或其他碎屑,不要清除卡在受害者身体上的任何东西,包括刀具、玻璃、木头或其他任何东西。
做完身体检查后,如果没有发现伤者的身体有任何卡住的东西,并且看起来很干净,那么你可以用布包住伤口以减少流血。如果可能,将伤口稍微绷紧以对组织施加压力以快速停止流血过程。

低血容量性休克的后续治疗

为了治疗低血容量性休克,医务人员会立即尝试通过放置静脉注射和输血来补充流失的液体。此外,当然也会治疗伴随休克的其他情况,例如受伤或受伤。您的医生也可能会开抗生素以预防感染或败血症。还将给予增强心脏力量的药物,以便该器官可以泵出更多的血液,从而使体内循环恢复正常。可能给予的一些药物包括:
  • 多巴胺
  • 多巴酚丁胺
  • 肾上腺素
  • 去甲肾上腺素
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来自 SehatQ 的笔记

在低血容量性休克的管理中,时机是一个非常重要的关键。稍晚一点,流失的体液会急剧增加,身体状况会在短时间内下降。因此,识别休克的症状和体征是关键的一步,也是紧急情况下非常有用的措施。处理不当会危及患者的生命。