心脏的功能是使血液在全身循环,以满足细胞对氧气的需求,使人体能够正常运作。心脏还具有将含有废物的脏血排回心脏进行处理的功能。如果心脏的泵血功能不能正常工作,可以说一个人患有心力衰竭。心力衰竭是一种全球性疾病,影响全球至少 2600 万人。随着老年人口的增加,心力衰竭的发病率不断增加。尽管技术和治疗取得了快速进步,但心力衰竭导致的死亡率和残疾率仍然很高。对于患者来说,心脏泵血功能的衰竭极大地影响了生活质量。由于肺部水坝引起的呼吸急促会导致心力衰竭的人无法躺下和睡个好觉。积液会导致腿部和胃部肿胀,胃部肿胀,随后食欲不振,身体虚弱无法移动,心律不齐,甚至可能致命。
ARNI 作为心力衰竭药物
但现在,心力衰竭患者有了新的希望。目前,专家们正在开发一类新的药物,即
血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂 (ARNI) 有望减少因心力衰竭导致的死亡和残疾。其中一项药物测试是通过 PARADIGM-HF 研究进行的。 PARADIGM-HF 研究是一项涉及 8,399 名患者的研究,该研究比较了两组心力衰竭患者。对照组按金标准给药
ace转化酶抑制剂 (ACE-I),即依那普利。而另一组则接受 ARNI 药物,即沙库巴曲和缬沙坦的组合。研究中包括的患者是射血分数降低的心力衰竭患者。射血分数(
射血分数) 通过测量每次心脏收缩时泵出的血液量的百分比来描述心脏的泵血功能。数字越高,心脏功能越好。相反,该值越低,心脏的泵血功能越低。与服用依那普利的患者相比,接受沙库巴曲/缬沙坦治疗的患者显示出更多的阳性结果,例如:
- 更少的参与者经历了心力衰竭恶化的迹象
- 更少的参与者需要额外剂量的口服药物或额外的静脉注射药物
- 更少的参与者需要紧急治疗
- 如果接受治疗,将减少需要 ICU 护理的参与者
- 降低死亡率
从研究结果来看,沙库巴曲/缬沙坦能够减缓心力衰竭的进程,减缓或预防非致命性和致命性的恶化。 [[相关文章]] 在美国心脏病学会/美国心脏协会/美国心力衰竭协会 (2017) 的建议中,指出 ARNI 在以下方面有助于降低死亡率和残疾:
- 慢性心力衰竭
- 包括在 NYHA II、III 和 IV 级心力衰竭中:
- II级:体力活动轻度受损。休息时没有任何症状,但如果您活跃,您可能会感到疲倦、怦怦直跳和气短。
- III 级:身体活动明显受损。休息时没有任何症状,但如果您进行轻度活动,您会感到疲倦、心悸和气短。
- IV级:无法舒适地移动。即使在休息时也会出现症状。如果你很活跃,你的症状会变得更糟。
- 射血分数小于 40%
使用 ARNI 药物的研究继续涉及更广泛的心力衰竭人群。希望未来这种药物能成为心力衰竭患者的新希望。