溶栓或溶栓治疗是使用药物分解或溶解血管中危险的血凝块的过程。溶栓疗法还可用于增加血流量并防止组织和器官损伤。血栓是心脏病发作和中风的主要原因。溶栓疗法作为一种解决方案存在，借助已被批准用于中风和心脏病发作的紧急治疗的药物。溶栓治疗中常用的药物是组织纤溶酶原激活剂 (tPA)。心脏病发作或中风的患者在到达医院接受进一步治疗后的最初30分钟内也应给予溶栓药物。
溶栓治疗的类型
有几种常用的溶栓剂，也称为血栓破坏剂，包括：
- t-PA（一类包含激活酶的药物）
- Eminase（阿尼普酶）
- Retavase（瑞替普酶）
- Abbokinase, Kinlytic (rokinase)
- 链酶（链激酶、cabikinase）
- TNKase（替奈普酶）
溶栓药物的种类可以根据情况通过几种方法给药，例如：
- 医生可能会通过导管将破坏血栓的药物注射到目标区域。
- 医生可以将较长的导管插入静脉，并将其引导到血块部位附近，从而将药物直接输送到那里。
医生在给予溶栓药物时更常使用第二种方式。在溶栓治疗期间，医生会使用放射成像来确定是否可以溶解血凝块。溶栓治疗的过程可能很耗时。如果血块相对较小，可能只需要几个小时。同时，对于严重的血栓，可能需要几天时间。除了上述两种类型外，还有另一种溶栓疗法，称为机械取栓。该过程是通过在其末端插入一根长导管来完成的，该导管的末端附有一个特殊装置，例如：
上述各种设备用于物理分解血凝块。
中风的溶栓治疗
大多数中风是由血块从另一个区域的血管移动到大脑中的血管引起的。然后这些血凝块会阻止血液流向大脑受影响的部分。溶栓疗法可用于缺血性中风患者，以帮助快速溶解血栓。在首次出现中风症状后 3 小时内给予溶栓剂被认为有助于最大程度地减少中风造成的损害和残疾。然而，并非所有中风患者都可以接受溶栓治疗。给予溶栓药物的决定通常由医生根据：
如果患者患有涉及脑部出血的中风（出血性中风），则也不能进行溶栓治疗。因为，这种疗法被认为会导致出血增加和中风恶化。 [[相关文章]]
溶栓治疗的潜在副作用
溶栓治疗安全有效。但是，由于存在潜在的溶栓副作用，因此不建议某些人使用这种疗法。
1. 出血增多
溶栓治疗最常见的风险是出血。潜在的副作用 大约 25% 的患者可能会发生牙龈或鼻子的轻微出血。同时，大约 1% 的患者可能发生脑出血。溶栓治疗也可能增加正在服用血液稀释药物或患有以下任何一种疾病的患者的出血风险：
- 严重的高血压
- 活动性出血或严重失血
- 脑出血引起的出血性中风
- 严重的肾脏疾病
- 最近做了手术。
2. 感染
溶栓治疗也有可能引起感染，尽管风险相对较小（不到千分之一）。
3. 过敏
由于对治疗过程中成像所需的染料敏感，也可能在接受溶栓治疗后发生过敏。
4. 其他可能的副作用
溶栓治疗还会引起许多其他副作用，例如：
- 对血管的损害
- 血凝块迁移到血管系统的其他部分
- 在访问的部位出现瘀伤或出血
- 糖尿病患者或既往肾病患者的肾脏损伤
最严重的可能并发症是颅内出血。这种情况非常罕见，只有不到 1% 的患者会出现导致这种中风的脑出血形式的溶栓副作用。如果您对健康问题有疑问，可以免费直接在 SehatQ 家庭健康应用程序上咨询您的医生。立即在 App Store 或 Google Play 上下载 SehatQ 应用程序。
