谨防维生素 D 缺乏引起的骨骼疾病

佝偻病是骨骼软化的一种情况。这发生在婴儿或儿童的成长过程中。在佝偻病中,骨骼无法吸收足够量的钙和磷以形成强壮的骨骼。近年来,骨病的发病率在全球范围内呈上升趋势。然而,佝偻病在发展中国家更为常见。佝偻病的主要原因是维生素 D 缺乏,也称为营养佝偻病。此外,遗传因素和代谢紊乱也会引起这种骨病。

营养性佝偻病、维生素 D 缺乏引起的骨病

这种骨病通常发生在婴儿出生后的头两年。佝偻病会导致患者身材矮小、步态异常和发育迟缓。在 6 个月以下的儿童中,可能会出现抽搐或低血钙性手足抽搐。在年龄较大时,这种疾病的明显症状是无法茁壮成长和骨骼畸形。营养性佝偻病是由于缺乏阳光照射或维生素 D 摄入不足所致。倾向于在室内玩耍并使用防晒霜的儿童的游戏方式的变化会影响这种疾病的增加。皮肤黝黑的人患佝偻病的风险更高。这是因为深色皮肤的人需要更多的阳光照射才能产生大量的维生素 D。黑色素赋予皮肤颜色,充当过滤器并吸收太阳辐射。增加婴儿和儿童患佝偻病机会的其他风险因素包括:
  • 没有得到纯母乳喂养和足够的钙
  • 食用不含维生素 D 补充剂的配方奶
  • 缺乏营养和素食
  • 缺乏维生素 D 的母亲所生的婴儿

佝偻病的遗传因素

除了维生素D缺乏外,遗传因素也在这种骨病的发生中起作用。遗传因素可导致维生素 D 依赖性和维生素 D 抵抗性佝偻病。然而,只有少数佝偻病是由这个原因引起的。 1 型维生素 D 依赖性佝偻病是由产生 25(OH)D3-1-a-羟化酶的基因异常引起的,而在 2 型中它是由维生素 D 受体突变引起的。在 2 型中,这种骨这种疾病不能用维生素 D 治疗。在抗维生素 D 佝偻病或家族性低磷酸盐佝偻病中,调节磷的基因发生突变。这导致近端肾小管对磷的重吸收受损。另一种遗传性疾病是伴有高钙尿症的低磷酸盐性佝偻病。两者之间的区别在于体内骨化三醇的水平。 [[相关文章]]

由医疗条件引起的佝偻病

佝偻病可能发生在患有其他健康疾病的人身上,这些疾病会导致钙和磷代谢紊乱,例如肾脏和肝脏疾病。早产会增加佝偻病的风险。这种骨骼的疾病对于有吸收障碍的人来说也有很​​高的风险,即: 炎症性肠病 (肠易激综合症), 乳糜泻, 囊性纤维化.分泌影响磷酸盐和干扰骨化三醇产生的因子的肿瘤也在佝偻病的发展中起作用。经常服用的各种药物对骨代谢都有副作用。可增加发生佝偻病风险的药物包括抗酸剂、抗惊厥药(抗惊厥药)、皮质类固醇和利尿剂。

预防佝偻病

佝偻病可以从小预防。仍然建议母乳喂养的婴儿每天摄入 400 IU 的维生素 D。这可以通过给予维生素滴剂或通过早晨的阳光来实现。母乳喂养的母亲每天至少需要 600 IU 维生素 D。