夏科氏足,早期发现以防止截肢

夏科足是一种罕见但严重的并发症,患有周围神经病变或身体末端神经障碍的人,尤其是糖尿病患者,可能会出现这种并发症。夏科足病影响足部或脚踝的关节、骨骼和软组织。结果,腿骨容易骨折,关节可能脱臼。如果不及早治疗,Charcot 的脚会导致脚永久变形。当脚的形状发生变化时,由于压力可能会出现开放性溃疡,容易感染和截肢。

夏科足的症状

如果从一开始就追查,夏柯脚的发生有3个阶段,即:

1. 碎片化和破坏

这个早期和急性阶段的特点是脚发红和肿胀,尤其是脚踝。此外,与脚的其余部分相比,脚的肿胀区域摸起来也很热。在里面,软组织开始膨胀,骨头开始破裂。结果,关节和周围骨骼遭到破坏。当关节不再稳定时,它可能会脱臼。如果不治疗,这种情况可以持续一年。

2. 聚结

第二阶段发生在身体试图修复第一阶段发生的损伤时。这意味着关节和骨骼的破坏变慢,因此脚不再肿胀、发热或发红。

3. 重建

在这个最后阶段,脚的关节和骨骼开始愈合。但是,他的状态已经无法恢复原状了。请记住,患有夏科足病的人的脚容易出现开放性溃疡,这会导致感染甚至截肢。 [[相关文章]]

夏科脚的原因

不幸的是,由于周围神经系统受损,夏科足的人可能感觉不到这一点,因此足部的感觉不再存在。这种情况会使外伤、受伤或持续压力引起的疼痛未被发现。再加上站立和行走等日常活动会导致这种情况变得更糟。一些经常导致夏科足病的风险因素或疾病是:
  • 糖尿病
  • 过量饮酒
  • 非法药物的消费
  • 梅毒
  • 脊髓灰质炎
  • 感染、外伤或周围神经系统损伤
  • 麻风
  • 艾滋病病毒
  • 帕金森病
  • 脊髓空洞症

如何处理夏科的脚

当它处于第一阶段时,Charcot 的脚可能未被发现,因为 X 射线扫描没有检测到任何内部损伤。这就是为什么告诉您的医生是否有任何可能导致夏科足的疾病很重要。随着 Charcot 脚的各个阶段的进展,X 射线和 MRI 等技术可以帮助医生做出诊断。此外,医生还会进行身体检查、查看病历和家族史以及其他几项检查。在早期阶段,如何治疗夏科足会着重减轻肿胀和烧灼感。此外,需要采取措施通过不施加压力(卸载)来稳定足部。此外,其他一些处理夏科脚的方法是:
  • 佩戴保护性夹板、步行支具或步行专用鞋
  • 使用轮椅或拐杖减轻或完全消除 Charcot 腿部的重量
  • 佩戴矫形器恢复足部位置
  • 在脚上佩戴接触铸件装置
上面的一些设备需要使用几个月。当然,在此期间,患有夏科足病的人应该继续就医。如果只有一条腿有夏科足症状,另一只脚也会受到密切监测。在腿部完全不稳定的更严重的情况下,医生会推荐其他治疗方法,包括:
  • 重建截骨术

进行这种手术是为了通过使腿骨更长或更短以支撑关节来恢复骨骼的位置(重新排列)。
  • 踝关节融合术

此过程使用螺钉或特殊板来锁定踝关节,因此不会移动。
  • 外骨切除术

去除可能导致夏科足患者开放性溃疡的足底突起的程序
  • 截肢

腿部有严重夏科足的部分被切除并与假腿拼接[[相关文章]]

来自 SehatQ 的笔记

Charcot 脚愈合后,医生会建议使用特殊的治疗鞋,这样 Charcot 脚的问题就不会复发。但回到每个人的医疗状况,有时他们对常规治疗没有反应,从而导致感染继续。如果是这种情况,可以采取截肢或其他更严重的治疗步骤来改善患者的生活质量。显然,Charcot 脚的状况会对患者产生深远的影响。但是,在某些条件下可以防止这种情况。如果发生,尽可能立即检查,以便采取保守的早期治疗步骤。