从 0 到 4 的每个乳腺癌阶段的含义

健康
乳腺癌分期 (ca mamae) 是表示乳腺癌严重程度的代码。 0期是最轻的，4期是最严重的。乳腺癌分期可以在手术前（临床分期）或手术后（病理分期或手术分期）进行。在临床分期中，根据体格检查、活组织检查和放射照相术的结果做出决定。同时，在病理分期中，医生会根据在手术过程中进行的乳腺组织检查结果来确定分期。一般来说，有2种类型的乳母分裂阶段。首先，使用我们通常知道的数字，以及使用 TNM 系统。

TNM.系统对乳腺癌分期的划分

TNM 系统最常用于确定乳腺癌的严重程度。最常见的乳腺癌类型是 TNM 系统，它代表肿瘤、淋巴结和转移。这些变量中的每一个都有其自己的严重程度，由从 0 表示最轻微的情况到 3 或 4 表示最严重情况的数字来标识。因此，诊断中使用的代码将编写为例如 T0 N1 M0 或 T3 N2 M0。

下面对乳腺癌分期的TNM系统做进一步说明。

1. 肿瘤 (T)

字母 T 描述了乳腺癌肿瘤或肿块的大小及其位置。该变量根据严重程度从 0 到 4 进一步细分。 0 是最轻的，4 是最差的。 • T0： 乳房中未检测到癌细胞 • 是: 有一种乳腺癌原位癌。这意味着乳房中有癌细胞，但它们仍然很小，还没有从癌细胞最初出现的地方出来。 • T1：乳腺肿瘤大小仍然 <20 毫米。 T1还进一步细分为更具体的等级，即：
  • T1mi： 肿瘤大小 1mm
  • T1a： 肿瘤大小 > 1 毫米但 5 毫米
  • T1b： 肿瘤大小 > 5 毫米但 10 毫米
  • T1c： 肿瘤大小 > 10 毫米但 20 毫米
• T2： 肿瘤大小大于 20 毫米但不超过 50 毫米 • T3： 肿瘤大小大于 50 毫米 • T4： 肿瘤已经开始扩散并分为四个更具体的类别，即：
  • T4a：肿瘤已经长到胸壁
  • T4b：肿瘤已经长到皮肤组织
  • T4c：肿瘤已经长到胸壁和皮肤组织
  • T4d：炎性乳腺癌的分类
• 发送： 无法评估或检查癌症中的原发肿瘤。

2.节点（N）

淋巴结或淋巴结是淋巴结。因此，这个 N 变量将描述靠近或远离癌症出现的主要位置的淋巴结中癌细胞的存在与否。靠近乳房的淋巴结位于腋窝下方、锁骨上方和下方，以及支撑乳房的骨骼下方区域（内乳淋巴结）。以下是对乳腺癌分期N水平的解释：
  • 编号： 淋巴结中未发现癌细胞或存在但小于 0.2 毫米的癌细胞。
  • N1： 癌细胞已扩散到腋窝或内乳淋巴结中的 1-3 个淋巴结。尺寸大于0.2毫米但小于2毫米。
  • N2： 癌细胞已扩散到腋窝或内乳淋巴结中的 4-9 个淋巴结。
  • N3： 癌细胞已扩散到腋窝、内乳淋巴结或锁骨中的 10 个或更多淋巴结。
  • NX： 未检查淋巴结

3. M（转移）

转移意味着癌症已经扩散到身体的其他部位，除了乳房，如肺、肝和骨骼。在乳腺癌中，这种扩散分为：
  • MX： 无法检查到其他网络的部署
  • M0： 癌细胞不会扩散到乳房以外的身体其他部位
  • M0 (i+): 癌细胞不会扩散到远离乳房的身体其他部位。然而，在血液、骨髓或其他淋巴结中检测到小于 0.2 毫米的小肿瘤细胞。
  • M1： 癌细胞已经扩散到乳房以外的其他器官。
除了 TNM 之外，医生还可以使用额外的测量来检测乳房严重程度，即：

4. 雌激素受体 (ER)

一种检测癌细胞是否含有一种称为雌激素受体的蛋白质的方法。

5. 孕激素受体 (PR)

看看癌细胞是否有一种叫做孕激素受体的蛋白质

6. Her2 

看看癌细胞是否会产生过量的一种叫做 Her2 的蛋白质

7. 等级

看看现有的癌细胞与正常细胞的相似程度。

乳腺癌的一般分期

一般来说，乳腺癌分期是0-4期，除了TNM系统外，乳腺癌也可以分为0-4期，我们一般都知道。

以下是对乳腺癌分期的解释：

1. 体育场 0

0 期乳腺癌是最不常见的，并且不是侵入性的。也就是说，在这个阶段，癌细胞还没有侵入其他周围组织。 0期乳腺癌的类型是原位导管癌，简称DCIS。在第 0 阶段，异常细胞或癌细胞的体积非常小，只能在一个点检测到，即它们出现的组织。这些细胞还没有扩散到其他仍然健康的周围组织。鉴于所发生的损害并不大，通常不会感觉到乳腺癌的症状。然而，一些患者注意到乳房有肿块或乳头出血。在这个阶段，癌症治愈的可能性仍然很大，患者的预期寿命仍然很高。可以进行的治疗类型包括乳房肿瘤切除术、乳房肿瘤切除术联合放射治疗和全乳房切除术。

2. 第一阶段

在第 1 阶段，乳腺癌细胞开始侵入或攻击附近的健康细胞。不过，一般尺寸不会太大。 1期乳腺癌分为两组，即：

• 阶段 1A

1A 期表明肿瘤大小仍为 2 厘米，尚未扩散到乳房组织之外，包括淋巴结。根据 TNM 系统，1A 期乳腺癌分为 T1 N0 M0。在这个阶段，他的 ER 和 PR 测试呈阳性。

• 阶段 1B

1B 期乳腺癌意味着在乳房中没有发现或发现肿瘤，但其大小为 2 厘米。在这个阶段，在乳房附近的淋巴结中也发现了癌细胞。 1 期乳腺癌仍然可以治愈。根据患者的健康状况，可以通过多种方法进行治疗。选项包括全乳房切除术、乳房肿瘤切除术、化疗、激素治疗、靶向治疗和免疫治疗。

3. 第二阶段

第 2 阶段意味着在乳房、乳房附近的淋巴结中或两者中都检测到癌细胞。这个阶段包括早期阶段，恢复的机会仍然很高。 2期乳腺癌分为两个阶段，即：

• 阶段 2A

阶段 2A 可能意味着几件事，即：
  • 乳房中没有肿瘤，但在腋窝或锁骨的 1-3 个淋巴结组织中发现了大于 2 毫米的癌症。
  • 乳房有一个 2 厘米长的肿瘤，已经扩散到周围的淋巴结
  • 肿瘤超过2厘米但仍小于5厘米，尚未扩散到淋巴结。
在 TNM 系统中，2A 期乳腺癌可分为 T0 M1 N0、T1 N1 M0 或 T2 N0 M0。

• 阶段 2B

2B期乳腺癌具有以下特征：
  • 乳房中的肿瘤超过 2 厘米，但仍小于 5 厘米。在淋巴结中有大小超过 0.2-2 毫米的小癌细胞簇。
  • 乳房中的肿瘤超过 2 厘米，但仍小于 5 厘米。癌细胞已扩散到腋窝或胸骨中的 1-3 个淋巴结。
  • 肿瘤大于5厘米，但尚未扩散到腋窝淋巴结。
在 TNM 系统中，2B 期乳腺癌被分类为 T2 N1 M0 或 T3 N0 M0。通过适当的治疗，2 期乳腺癌患者的预期寿命相当长。大多数患者在诊断后可以存活长达 5 年或更长时间。 2 期乳腺癌最常见的治疗方法是化疗。为了检查淋巴结中是否存在癌细胞，医生还将进行活检。此外，还可以进行乳房肿瘤切除术，然后进行放射治疗或全乳房切除术。在某些情况更特殊的癌症病例中，可选择激素治疗、免疫治疗和靶向治疗。

4. 第三阶段

第 3 阶段乳腺癌分为三个更具体的阶段，即：

• 阶段 3A

3A期乳腺癌的特点是：
  • 乳房有或没有肿瘤，但在腋下或靠近支撑乳房的骨骼的4-9个淋巴结组织中有癌细胞。
  • 淋巴结中有一个大小超过 5 厘米的肿瘤和 0.2-2 毫米的癌细胞。
  • 有一个超过 5 厘米的肿瘤，并且癌症已经扩散到腋窝或支撑乳房的骨骼中的 1-3 个乳腺组织。
根据病情，3A 期乳腺癌也可称为 T0 N2 M0、T1 N2 M0、T2 N2 M0、T3 N1 M0、T3 N2 M0。

• 阶段 3B

3B 期乳腺癌的标志是乳房中有肿瘤，并且已经扩散到胸壁或乳房皮肤。这种情况会导致肿胀或溃疡。通常，在腋窝或支撑乳房的骨骼附近的 9 个或更多淋巴结组织中也可以发现癌细胞。根据 TNM 分类，3B 期乳腺癌可分为 T4 N0 M0、T4 N1 M0 或 T4 N2 M0。

• 3C 阶段

3C期乳腺癌的特点是乳房内可能没有肿瘤。如果有，通常已经扩散到胸壁和乳房皮肤。这两种情况通常都伴有以下特征之一：
  • 癌症已经扩散到腋窝的 10 个或更多淋巴结
  • 癌症已经扩散到锁骨上方或下方的淋巴结
  • 癌症已经扩散到腋窝的淋巴结或支撑乳房的骨骼附近的区域
3C 期乳腺癌等于 T，与 N3 M0 无关。 3C期乳腺癌的治疗通常是几种方法的组合，例如全乳房切除术后放疗，化疗后乳房肿瘤切除术和放射治疗，或化疗后全乳切除术和放射治疗。大约 70% 的 3 期乳腺癌患者在确诊后可以存活长达 5 年。

5. 第 4 阶段

4 期乳腺癌是最严重的阶段。这种情况也被称为转移性乳腺癌，因为它已经扩散到远离乳房的身体其他部位。在这个阶段，肿瘤可大可小。癌症也可以扩散到淋巴结或不扩散。通常是癌细胞扩散部位的位置包括大脑、肺、肝脏和骨骼。在 TNM 系统中，乳腺癌可以归入任何 T 和 N 类，但对于 M 类，仅将其列为 M1 类。 [[相关文章]]

4期乳腺癌可以治愈吗？

4 期乳腺癌无法治愈但可以控制 4 期乳腺癌无法治愈。但是，仍然需要进行治疗以防止乳腺癌扩散到更广泛的区域。乳腺癌治疗还可以改善患者的生活质量并缓解出现的症状。大约 25% 的 4 期乳腺癌女性在确诊后可存活长达 5 年。在 4 期乳腺癌中，使用药物治疗是主要选择。几种治疗选择包括化学疗法、激素疗法、靶向疗法和免疫疗法。