ASD（房间隔缺损），儿童心脏病

房间隔缺损 或 ASD，它也被称为心室泄漏。这种情况是一种先天性心脏病，从新生儿开始就已经存在或者是先天性的。这被称为心室漏气，因为在 ASD 中，应该与左心房和右心房对齐的壁没有完全关闭或有一个洞。这种情况并不总是会引起症状，如果心脏的洞很小，甚至可以自行关闭。然而，如果洞足够大，心脏和肺损伤的风险会增加。为了避免这种风险，可以通过手术治疗 ASD。

原因 房间隔缺损 或自闭症

如果发生在胎儿身上，心房壁上有一个洞实际上是一种正常情况。该孔用于改变血液流动，使血液从肺部流出。只是，当宝宝出生后，就不再需要这个洞了。因此，在正常情况下，它会在出生后几周或几个月内自行关闭。在患有 ASD 的儿童中，洞不会自行闭合或洞比应有的大。这使得心脏中的血液流动受到干扰。在正常情况下，心脏的左侧只会将血液从心脏泵送到身体的其他部位，而心脏的右侧会将血液泵送到肺部。在患有 ASD 的儿童中，应该在心脏左侧流动的血液可以改变其流动方向到心脏右侧并混合，然后进入肺部。如果洞足够大，流向肺部的多余血液会使心脏和肺部更加努力地工作。随着时间的推移，这种情况会损害两个重要器官。

ASD 症状并不总是能感觉到

ASD 的大小及其位置将决定可能出现的症状。此外，并非所有患有 ASD 的儿童都会出现某些症状。他们中的许多人可以在正常体重的情况下生长良好。不幸的是，并不是所有的孩子都有同样的感觉。在患有中度严重 ASD 的儿童中，可能会出现几种症状，例如：

• 胃口不大
• 增长不是最优的
• 总是感到虚弱和疲倦
• 呼吸短促
• 患有肺部疾病和感染，例如肺炎

如果不及早治疗，ASD 还会在以后的生活中导致心脏问题，例如心律紊乱或心律失常，以及心脏泵血障碍。患有 ASD 的儿童在以后的生活中患中风的风险也更大。因为，血管堵塞可以穿过心房壁上的孔，通向大脑。肺动脉高压或肺部高血压也可能发生在 ASD 患者中，这些患者非常严重，进入老年且病情尚未得到治疗。

ASD 可以治疗吗？

由于上述并发症的风险，医生通常建议患有 ASD 的儿童尽早接受闭合手术。但是，在 ASD 闭合之前，医生会对其进行一段时间的监测，看孔是否可以自行闭合。在监测期间，医生还会确定最合适的开始治疗时间，并寻找其他可能的先天性心脏病。治疗 ASD，医生会进行三个阶段，即给药、手术和后续护理。

1. 药品管理

给予药物不会关闭心脏壁上的孔。但是，这种效果可以帮助缓解感觉到的症状。药物也可用于降低手术后并发症的风险。给予的药物类型也可能有所不同，例如用于维持心跳节律的 β 受体阻滞剂或用于降低血管阻塞风险的抗凝剂。

2. 操作

手术通常用于闭合中到大尺寸的 ASD。但是，不建议对患有肺动脉高压的 ASD 患者使用此程序。因为手术实际上会使病情恶化。可以执行两种类型的操作来关闭 ASD，即：

• 心导管检查

该程序由医生通过将导管插入腹股沟静脉来执行。然后将连续插入管子，直到它到达心脏。这根软管是一种工具，可以在泄漏的心脏中放置一个特殊的盖子。随着时间的推移，新的组织会在盖子周围生长，这将永久密封孔。

此过程通常用于不太大的 ASD。

• 心脏直视手术

该手术在全身麻醉下进行。医生将从胸部打开一条路径，使用特殊材料关闭 ASD。该程序通常用于治疗无法用其他治疗方法治疗的 ASD。

3. 后续护理

为了保持心脏的状态，则需要进行进一步的治疗。之前患有 ASD 的患者将被指示使用心电图 (ECG) 或心脏记录进行常规检查，在出院后的某个时间、一年后，以及在医生建议的其他时间。接受 ASD 闭合手术的成年人也有必要进行年度例行检查，以检查是否有并发症的迹象，例如肺动脉高压、心律失常（心律失常）、心力衰竭或心室损伤。 [[相关文章]]

照顾患有 ASD 的孩子

所有患有 ASD 的儿童都需要儿科心脏病专家的特殊护理。大多数接受过 ASD 闭合手术的儿童都能健康成长。手术后，医生会给予抗生素以预防心脏壁感染，即通常所说的细菌性心内膜炎。如果早期诊断和治疗，患有 ASD 的孩子会成长得很好。他们也不需要太多的后续检查。当 ASD 在年龄较大时被发现并且不继续治疗时，问题通常会更频繁地出现。如果在执行孔口闭合程序后出现并发症，也会出现问题。对于有并发症的儿童，需要医生进行更严格的随访检查。此外，医生还将提供有关父母必须采取的步骤的提示，以治疗患有 ASD 的儿童。