用于心力衰竭和高血压患者的保钾利尿剂、排液药物

一些疾病会使体液在体内积聚。这种积液可以用一组称为利尿剂的药物治疗。利尿剂进一步分为几种类型的亚组,包括保钾利尿剂,其中之一是。了解保钾利尿剂的工作原理以及副作用的风险。

什么是保钾利尿剂?

保钾利尿剂是一组药物,可帮助排出体内多余的液体,但仍能维持(保存)矿物质钾的水平。这种药物是一种利尿剂,具有排除体内液体的作用,因此通常被称为水药或水丸。保钾利尿剂被归类为弱利尿剂。因此,医生通常将这些药物与其他利尿剂结合使用。因为保钾利尿剂不能清除钾,所以它们不会引起低钾血症或血液中的低钾水平。但是,如果与其他也能维持钾水平的药物(如 ACE)一起使用 抑制剂 , 患者有高钾血症或高钾水平的风险。

保钾利尿药举例

保钾利尿剂组包括四种药物,即:
  • 阿米洛利
  • 氨苯蝶啶
  • 依普利酮
  • 螺内酯

保钾利尿药如何发挥作用?

利尿剂有助于排出多余的液体。保钾利尿剂通过两种机制发挥作用。第一种机制是通过阿米洛利和氨苯蝶啶,第二种机制是通过螺内酯和依普利酮。

1. 阿米洛利和氨苯蝶啶

阿米洛利和氨苯蝶啶的作用是使肾脏排泄更多的液体。它通过干扰盐和水在肾脏某些细胞中的运输来实现这一点。肾脏排泄的液体量使血流中的液体变少。然后,身体其他部位(如肺部)的液体将被吸入血液中,以替代肾脏排泄的液体。除了增加排出的水量外,保钾利尿剂还会阻塞钾通过的通道。通过阻断钾通路,这种矿物质的水平将在体内保持。

2. 螺内酯和依普利酮

螺内酯和依普利酮的作用机制与阿米洛利和氨苯蝶啶略有不同。这种药物通过阻断称为醛固酮的激素的作用起作用。醛固酮是一种激素,具有保留(保持)尿液和钠的作用,但会增加钾的排泄。由于醛固酮的作用被抑制,更多的液体流出,但钾水平得以保留。因为它们对醛固酮有相反的作用,螺内酯和依普利酮常被称为 醛固酮拮抗剂 . [[相关文章]]

使用保钾利尿剂的目的

医生开出保钾利尿剂有几个目的,包括:
  • 防止低钾血症或低钾水平。这种情况通常是其他利尿剂的结果。
  • 治疗心力衰竭。体液积聚处于危险之中,因为在正常情况下,心脏无法将血液泵送到全身。体内(例如肺部)积聚的液体会成为一种危险状况,因为它会使患者呼吸困难。腿部积液也会导致肿胀。
  • 控制腹水,这是腹腔中积聚的液体。这种积液可能由多种原因引起,例如肝硬化和某些类型的癌症。
  • 与其他药物联合治疗高血压或高血压。

保钾利尿药的副作用

与其他药物一样,保钾利尿剂也会引起某些副作用。

1. 阿米洛利和氨苯蝶啶

  • 胃痛或痉挛
  • 口干
  • 感到头晕或昏厥,尤其是从坐姿或卧姿起身时(因为你的血压太低)。
  • 皮疹
  • 感到困倦或困惑
  • 头痛
  • 身体疼痛
  • 肌肉痉挛
  • 身体变得虚弱
  • 腹泻或便秘
  • 钾含量过高或高钾血症

2. 螺内酯和依普利酮

  • 胃部不适
  • 恶心或呕吐
  • 性障碍
  • 男性和女性的乳房增大
  • 月经变得不规律
  • 困惑
  • 晕眩的
  • 皮疹
  • 毛发过度生长
  • 心脏疾病
  • 钾含量增加

来自 SehatQ 的笔记

保钾利尿剂是一组利尿剂,可去除多余液体,同时保持钾水平。保钾利尿剂往往较弱,通常与其他利尿剂合用。