羊水栓塞是指在怀孕期间保护子宫内婴儿的羊水进入母亲的血液循环。分娩期间或分娩后可能发生的情况通常难以预防,并且可能引发母亲和婴儿的危险并发症。除了罕见,这种情况也很难诊断。如果孕妇遇到这种情况,医生会采取紧急措施,因为存在危及生命的并发症的风险。
羊水栓塞的症状
心力衰竭是羊水栓塞的特征之一,羊水栓塞非常危险,因为它发生的非常迅速和突然。羊水栓塞的一些特征是:
- 呼吸急促
- 肺中过多的液体( 肺水肿 )
- 血压突然下降
- 心脏不能泵血或心力衰竭( 心血管衰竭 )
- 与凝血相关的致命问题
- 子宫出血
- 精神状况突然改变,例如感到焦虑或恐慌
- 瑟瑟发抖
- 心率变得非常快
- 胎儿处于压力之下(心率较弱)
- 癫痫发作
- 意识丧失
羊水栓塞的原因是外伤导致胎盘屏障受损。发生这种情况时,免疫系统会做出反应,导致血液循环受阻,从而导致母亲肺部的血凝块不正常。然而,甚至有羊水进入母亲的血液循环而不会引起任何问题的情况。直到现在,还不清楚为什么有些妈妈在发生羊水栓塞时会出现剧烈的反应。
哪些人容易发生羊水栓塞?
先兆子痫让准妈妈容易患羊水栓塞事实上,梅奥诊所表示,很难追踪或识别任何风险因素。但是,以下某些情况会导致孕妇更容易发生羊水栓塞,例如:
1. 年龄
分娩时母亲年龄超过 35 岁会增加出现这种妊娠并发症的风险
2. 胎盘问题
胎盘问题也会增加羊水栓塞的风险。异常情况的一个例子是胎盘覆盖子宫颈或在分娩前一段时间与子宫壁分离。这种情况会导致母亲和婴儿之间的物理障碍被打破。
3.先兆子痫
怀孕 20 周后血压过高和尿液中蛋白质过多也会增加羊水栓塞的风险
4. 手术分娩
通过剖腹产或真空抽吸等手术方法分娩会增加母亲发生羊水栓塞的风险。这些医疗程序可以打破母亲和胎儿之间的物理障碍。然而,目前尚不清楚手术分娩是否是这种情况的危险因素。
5.羊水过多
羊水过多也会增加羊水栓塞的风险
羊水栓塞的处理
输血对羊水栓塞的妈妈有帮助。虽然羊水栓塞是一种罕见的疾病,但羊水栓塞是一种危险的疾病,需要立即就医。如果不立即治疗,出现这些并发症的母亲将面临严重并发症的风险,例如脑损伤、休克、呼吸衰竭和心脏骤停。为了治疗羊水栓塞,医生和医疗团队会采取几个治疗步骤,例如:
1. 氧疗
这种并发症会导致流向母亲和胎儿的血流受阻。这将导致母亲和胎儿摄入氧气不足。因此,医生通常会从外部提供额外的氧气。除了能够帮助母亲正常呼吸外,氧疗对于维持重要器官(如心脏、肺和大脑)的氧气供应也很重要,以便它们能够正常运作。如果因为羊膜栓塞出现呼吸骤停或心脏骤停,医生会进行心肺复苏。
2. 输血
羊水栓塞可导致大量出血,并且在分娩期间或分娩后难以停止。为了能够补充流失的血液,医生通常会进行输血。
3. 药品
医生会给予药物以治疗因羊水栓塞而发生的疾病。例如,如果这会导致母亲出现心脏问题,医生会给予药物以增强心脏功能。同时,在处理严重出血时,医生也会给予止血药物。在某些情况下,医生也可能会给予皮质类固醇药物来治疗这种情况。羊水栓塞是分娩或怀孕期间的一种紧急情况,通常需要在 ICU 中进行重症监护和密切监测。患有这种疾病的母亲所生的婴儿通常也需要在 NICU 中接受监测,尤其是在他们的病情被认为不稳定的情况下。为了及早发现并预测这些并发症的风险,孕妇应定期向产科医生或助产士进行妊娠检查。为了降低怀孕期间的风险,孕妇还需要在适当的医疗保健设施中分娩,例如在医院或产科诊所。此外,确保医生和其他医疗团队也监测母亲体内的呼吸道、消化道和血液通道。
如何预防羊水栓塞
羊水栓塞对孕妇及其胎儿来说都是非常致命的。据羊水栓塞 (AFE) 基金会称,在至少 50% 的病例中,母亲会在症状出现后 1 小时内死亡。即使是经历过它的母亲,也可能会经历长期并发症,并在随后的怀孕中处于危险之中。根据《麻醉学临床药理学杂志》2016 年的一项研究,至于胎儿,约有 30% 无法存活。由于这种情况,大约 65% 的胎儿在子宫内死亡。不幸的是,这是无法阻止的。事实上,不一定您的医务人员或产科医生可以预测这种危急情况的发生。这就是为什么建议经历过这种情况的孕妇在计划下次怀孕时与产科医生详细讨论可能发生的风险。您也可以免费咨询医生
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