产前出血:原因、危险和治疗

产前出血是指在妊娠 24 周以上直至婴儿出生前不久发生的阴道出血。这是一种需要立即治疗的紧急情况。发生在妊娠中期和晚期的出血会对母亲和婴儿造成各种危险的并发症。但是,如果立即进行治疗,并发症的风险会降低。 [[相关文章]]

孕期产前出血的原因

据专家介绍,孕妇应注意出血的发生。这可能是可能威胁到胎儿和母亲的危险迹象。如果在年轻的胎龄发生大量出血,可能会流产。同时,妊娠晚期出血可能是胎盘阻塞产道的迹象。妊娠 24 周后发生的出血或产前出血并不总是危险的。但是,如果流出的血量很大,并伴有疼痛或其他健康问题,那么您的怀孕就有可能受到干扰。有几种情况会导致妊娠晚期出血,即胎盘早剥、前置胎盘和前置血管。

1. 胎盘早剥

胎盘早剥或胎盘早剥是胎盘与子宫分离的情况。有几件事被认为会引发这种情况,即胎盘供血不足和意外造成的严重影响。由于这种情况而发生的出血通常量很大,但不是很明显。因为,大量的血池被困在胎盘后面。有几个因素会使一个人胎盘早剥的风险更高,包括:
  • 高血压病史
  • 年龄超过35岁
  • 怀孕期间的吸烟习惯
  • 怀孕期间滥用可卡因
  • 在之前的怀孕中经历过胎盘早剥
另请阅读:孕妇需要注意的妊娠并发症

2.前置胎盘

如果胎盘的位置覆盖子宫颈或子宫颈,即产道,则称孕妇患有前置胎盘。这种情况会导致妊娠晚期出血,但尚未收缩,尽管它通常没有疼痛。在某些情况下,胎盘的位置会在胎龄进入 32-35 周时自行移动。因为在那个孕周,下层子宫开始变大变薄,胎盘不再覆盖子宫颈。前置胎盘可以解决后,就可以正常分娩了。另一方面,如果胎盘仍然覆盖子宫颈,即产道,则需要通过剖腹产在预产期 (HPL) 之前分娩。前置胎盘的危险因素与胎盘早剥没有太大区别。造成差异的一件事是,在前置胎盘中,刮宫史会增加发生这种情况的风险。

3. 前置血管

在脐带中有血管,用于为胎儿提供食物摄入。在患有前置血管的人中,这些血管过度生长,以至于它们覆盖了子宫颈和产道。临产时,覆盖产道的血管会破裂,剥夺胎儿的血液供应并导致母亲产前出血。如果不立即治疗,这种情况会导致婴儿死亡。一些增加前置血管风险的因素包括:
  • 通过试管婴儿或试管婴儿方法怀孕
  • 妊娠中期前置胎盘的发生
  • 胎盘位置低
  • 双胎妊娠

孕晚期出血的症状要注意

产前出血的主要症状是阴道出血。这种出血可能伴有疼痛,也可能不伴有疼痛。如果伴有疼痛,则有可能是胎盘撕裂引起出血。如果没有疼痛,出血的可能原因是前置胎盘。伴随这种情况的另一个症状是子宫收缩。由于失血过多,孕妇也可能出现血容量不足休克的症状。低血容量性休克可导致意识模糊、面色苍白、呼吸急促、虚弱甚至昏厥等症状。

产前出血对母婴的危害

怀孕 6 个月期间的出血或产前出血会导致母亲和婴儿出现各种并发症。对于母亲,可能发生的产前出血的一些影响包括:
  • 不得不早产
  • 在血管中形成凝块
  • 急性肾损伤
  • 产后出血
  • 胎盘植入或胎盘长得太深进入子宫
  • 贫血
  • 感染
  • 心理障碍
同时对于婴儿来说,发生的并发症包括:
  • 胎儿缺氧或供氧不足
  • 胎儿发育迟缓
  • 早产
也许您在怀孕 6 个月但没有生病时会出血。即便如此,如果您遇到它,您应该立即咨询医生。 另请阅读:认识分娩后可能危及生命的产后出血

产前出血的处理

出现出血的孕妇应立即咨询医生。在检查过程中,医生会询问您的病史和出血以外的其他症状。医生还会询问怀孕和流产史。伴随羊水破裂而发生的出血表明必须立即进行分娩。此外,还可以进行全血细胞计数等血液检查,以便医生更容易诊断产前出血的原因。如果出血是由于胎盘早剥或前置胎盘,则需要住院治疗。医生将继续监测母亲和胎儿的健康状况。如果出血已经停止,孕妇可以回家,建议增加她的步行活动。但是,如果出血没有停止,并且胎龄接近HPL,那么医生会建议尽快分娩。分娩可以正常进行,也可以剖腹产,这取决于母亲和婴儿的情况。另一种情况,如果胎儿的情况很严重。这种情况的出现表明血容量减少。如果发生这种情况,医生必须立即取出胎儿,而无需考虑胎龄。如果您想直接咨询医生,您可以SehatQ 家庭健康应用上的聊天医生.

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