反复流产（Abortus Habitualis）：原因和预防方法

复发性流产或习惯性流产是在胎龄达到 20 至 24 周之前连续发生两次或两次以上的流产。所以为了减少这种妊娠并发症的可能性，你必须知道原因。

反复流产（习惯性流产）的原因

发表在 Nature Reviews Disease Primers 杂志上的研究解释说，这种类型的流产发生在 2.5% 的女性身上。可能导致反复流产的一些事情是：

1. 遗传病

很多复发性流产病例是由于染色体异常引起的，大约60%的复发性流产病例是由于染色体数量异常引起的。通常，人类细胞有 46 条染色体。但是，某些遗传疾病会导致染色体数量减少或增加。这种遗传疾病的确切原因尚不清楚。没有潜在的医疗条件。然而，这种情况在高龄怀孕的女性中更为常见。

2. 自身免疫性疾病

患有称为抗磷脂的自身免疫性疾病的女性复发性流产的风险可能会增加。事实上，多达 5% 到 20% 的这些病例是由于抗磷脂综合征引起的。这种疾病使母亲的身体产生抗体，触发胎盘血管中的血凝块。胎盘中凝块的存在导致婴儿无法从母亲那里获得氧气和营养，最终完全停止。这会导致胎儿营养不良并在子宫内死亡。自身免疫性疾病是一种终生疾病。如果在怀孕前不进行治疗，这种疾病的影响可能会引发反复流产。

3. 生殖器官的问题

子宫异常会增加反复流产的风险大约 15% 的习惯性流产病例是由于先天性子宫形状异常的问题。由于暴露于己烯雌酚药物而导致的子宫颈和/或阴道结构问题也会增加流产的风险。 [[相关文章]] 子宫内有异常组织生长的女性，如子宫肌瘤、子宫息肉或疤痕组织，风险也可能增加。子宫内疤痕组织的生长会导致阿舍曼氏综合症，这会使子宫的两侧粘在一起，从而缩小尺寸。

4. 感染

根据《妇产科评论》的一项研究，由攻击生殖器官的细菌、病毒或寄生虫引起的传染病可引发重复性流产。一些常见的感染原因是： 李斯特菌 , 弓形虫 、风疹、单纯疱疹病毒 (HSV)、麻疹、巨细胞病毒、柯萨奇病毒和 沙眼衣原体 .此外，女性生殖器官的感染也可能由以下原因引起：

• 子宫、胎儿或胎盘感染
• 胎盘损伤
• 子宫内膜异位症（类似于子宫内膜的组织生长在卵巢或输卵管中）
• 羊水感染（绒毛膜羊膜炎）
• 使用宫内节育器引起的感染。

5.内分泌问题

导致反复流产的原因之一是甲状腺疾病。一些会增加女性反复流产风险的内分泌问题是：

• 糖尿病 不受控制的糖尿病会增加婴儿流产和出生缺陷的风险。
• 甲状腺疾病 ，例如以抗甲状腺抗体和甲状腺功能减退症形式出现的自身免疫性疾病。
• 黄体期缺陷 ，月经周期有一个障碍，即卵巢不释放黄体酮或子宫内膜对激素没有反应，使子宫内膜不增厚为怀孕做准备。
• 多囊卵巢综合征 （多囊卵巢综合征) ，这是因为不规则排卵、无排卵、雄性激素增加（雄激素过多症）或卵巢中存在囊肿。因此，它可以增加这种流产的风险。

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6. 肥胖

如果您的体重指数超过 30，您可能有流产的风险。肥胖会影响子宫内膜维持妊娠的功能和结构，此外，肥胖女性的黄体中期较少。当您的黄体期较短时，您的身体不会分泌足够的黄体酮，因此子宫内膜无法正常发育。这使得受精卵难以植入并附着在子宫上。如果您在排卵后怀孕，短暂的黄体期会导致过早流产。而且，肥胖基本上也与内分泌问题密切相关，如甲状腺功能减退症、糖尿病，以及抑制生育能力和妊娠过程的多囊卵巢综合征。

7. 不健康的生活方式

怀孕期间吸烟使您更容易反复流产。导致反复流产的另一个原因是您在怀孕期间习惯了过量摄入咖啡因和酒精。此外，在怀孕期间吸烟或成为被动吸烟者的孕妇也容易出现这种妊娠并发症。怀孕期间长期过度接触某些化学物质、药物和 X 射线，也会增加流产的风险。

8.母亲年龄超过35岁

如果您有习惯性流产史，流产的风险会增加。但是，这种风险低于 50%。如果孕妇的年龄在35岁以上，这会降低卵子的质量。因此，母亲带来的染色体异常的风险也增加了。

反复流产的症状（习惯性流产）

孕期腹痛难忍是反复流产的标志之一，除了经历2次以上流产外，反复流产的典型特征是：

• 从阴道流血，无论是点滴还是流血
• 怀孕期间无法忍受的背痛
• 减肥
• 来自阴道的白色粘液与粉红色混合
• 即使胎龄还不足以进行宫缩，每 5 到 20 分钟就会出现疼痛性宫缩。
• 从阴道排出组织块
• 怀孕的迹象大大减少。

方法 预防复发性流产（习惯性流产）

超声波能够检测出孕妇反复流产的可能性，确实，反复流产的原因有很多是无法避免的。但是，仍有一些方法可以降低母亲习惯性流产的风险，即：

• 定期用超声和子宫输卵管造影或HSG检查内容
• 检查自身免疫性疾病
• 测试胰岛素抵抗或其他与甲状腺相关的内分泌问题
• DNA检测
• 从家族追溯血凝块的历史
• 父母双方的染色体检测。

此外，还强烈建议您采取健康的生活方式，在怀孕期间补充营养，避免吸烟、咖啡因和酒精。

来自 SehatQ 的笔记

反复流产是怀孕的并发症之一，可能会破坏您的怀孕计划 (promil)。事实上，有些原因是不可避免的。但是，如果您始终以健康的生活方式维护内容并避免暴露在有害环境中，则可以将这种风险降至最低。如果您想了解更多关于反复流产和其他妊娠并发症的信息，请咨询您的产科医生或通过以下方式与您的医生免费聊天 HealthyQ家庭健康应用 . 立即下载应用程序 在 Google Play 和 Apple Store 上。 [[相关文章]]