正常分娩时会阴切开术，应该什么时候做？

会阴切开术是在正常分娩过程中通过在会阴（婴儿产道和肛门之间的组织）上做一个切口来进行的手术。在正常分娩期间，一些母亲可能需要此程序。那么，何时需要进行会阴切开术以及该手术是如何进行的？

什么是会阴切开术及其目的？

会阴切开术是在正常分娩过程中切割婴儿产道（阴道口）和肛门之间的组织的手术。通常，这个动作是由产科医生和助产士在正常分娩过程中进行的。会阴切开术旨在扩大产道或阴道口以协助正常分娩过程。每次分娩都必须进行会阴切开术吗？当然不是，因为这个程序必须遵循一定的分娩条件。事实上，如果会阴部在没有任何帮助的情况下自发伸展会更好。在正常的分娩过程中，有时一些女性的会阴会在婴儿出生时撕裂。好吧，在某些正常分娩的情况下，如果需要立即分娩，会阴切开术被认为有助于防止更广泛的会阴撕裂并加快分娩速度。 会阴切开术旨在扩大产道或阴道口。最初，会阴切开术是正常分娩期间的常规手术，因为与自然会阴撕裂相比，它被认为对母亲更安全。事实上，会阴切开术的目标是能够在正常分娩过程中防止会阴部更广泛的撕裂，并保持盆底肌肉和组织的强壮。然而，最近的一些研究表明并非如此。实际上，会阴切开术被认为会增加分娩时感染和并发症的风险。此外，会阴切开术后的恢复过程往往会更长，让母亲感到不舒服。因此，目前会阴切开术仅在某些情况和条件下进行。

哪些情况会导致孕妇在分娩时需要进行会阴切开术？?

臀位或太大的婴儿表明进行会阴切开术 如前所述，目前仅在某些情况和条件下才进行会阴切开术。有时，当正常分娩过程正在进行时，产科医生会迅速决定会阴切开术的适应症。一些需要会阴切开术指征的情况，包括：

1. 胎儿窘迫

需要会阴切开术指征的条件之一是胎儿窘迫。胎儿窘迫可能是由于婴儿出生时胎心率变化不稳定所致。这意味着您的宝宝可能没有获得足够的氧气。在这些情况下，必须立即将婴儿取出，以避免婴儿在死亡和/或婴儿出生时有缺陷的风险。此外，在胎儿窘迫的情况下也应进行会阴切开术，以防止在产钳的帮助下进行真空抽吸手术或正常分娩。

2. 漫长的劳动过程

需要进行会阴切开术的下一个迹象是长时间的分娩过程，使母亲感到疲倦，无法再正确地推动。 [[相关文章]] 当婴儿到达产道或阴道口时，产科医生可以通过预制的会阴切开术为婴儿的头部提供额外的空间。有了这个，生孩子的过程可以更轻松、更快速地进行。

3.宝宝的姿势不合适

如果婴儿的位置不合适，则在正常分娩期间为母亲进行会阴切开术。例如，即将出生的婴儿的姿势可能不正常，例如肩膀卡在产道（肩难产）​​或臀位婴儿，因此需要进行会阴切开术，以便医生更轻松地进行检查。交付过程。此外，婴儿头部的异常位置，例如向一侧倾斜、面向母亲臀部的一侧或面向母亲的肚脐，都会导致婴儿在通过产道时头部直径变大。在这种情况下，可能需要进行会阴切开术来扩大阴道口。

4.宝贝的尺寸太大

生下过大的婴儿也表明需要进行会阴切开术。原因是，生出大个子的宝宝会导致分娩过程延长，出现肩难产的情况。肩难产是婴儿的一个肩膀仍然或卡在阴道中的情况，即使头部已设法脱出。这种并发症的风险在患有糖尿病的孕妇或生下大婴儿的妇女中很常见。在这种情况下，需要进行会阴切开术以扩大产道，以便婴儿更容易出来。

5. 妈妈在分娩时需要工具

如果母亲需要产钳辅助分娩或真空抽吸，则需要进行会阴切开术。因此，阴道口或婴儿的出口可以扩大，使小孩子更容易出去。

6. 母亲的健康状况

严重的孕产妇健康状况，例如心脏病，也需要进行会阴切开术。因此，准妈妈们一定要尽早分娩，以免造成更严重的健康风险。

7.生双胞胎

在双胞胎分娩期间可能需要进行会阴切开术，以在阴道口或婴儿的出口处提供额外的空间。如果双胞胎头朝下，产科医生可能会通过会阴切开术推迟其中一个双胞胎的出生。然而，在第一对双胞胎可以正常分娩而第二对双胞胎以臀位出生的情况下，会阴切开术的指征是为婴儿提供足够的空间让婴儿通过婴儿出口。

8. 妈妈做过盆腔手术

对于有骨盆区域手术史的女性，可能需要进行会阴切开术的指征，以促进正常的分娩过程并防止对已经手术过的身体部位造成进一步损害。在正常分娩期间，母亲可能面临长期并发症的风险，例如阴道壁松弛。结果，膀胱、子宫颈、子宫或肛门会膨胀。如果您过去曾在骨盆区域接受过手术，这种情况可能会使您面临受伤或影响已手术骨盆区域恢复过程的风险。此外，会阴切开术的注意事项是：

• 旧的完全开放 威胁胎儿的状况
• 会阴短的女性 在以前的怀孕中经历过阴道剪刀的人
• 有 3 度和 4 度会阴撕裂史 .在 3 级，撕裂覆盖阴道内的粘膜组织、皮肤和会阴肌肉，直至肛门外部肌肉。在 4 级，撕裂到达直肠、肛门和大肠。

基于切口的会阴切开术类型或类型

如果需要，医生会在正常分娩过程中进行会阴切开术，根据切口有两种类型的会阴切开术。会阴切开术的类型或类型如下：

1. 会阴中线切口

中线切口会阴切开术是一种会阴切开术，在阴道的中间开口处做一个切口，垂直向下延伸至肛门。这种类型的会阴切开术的优点是愈合过程更快、疼痛更小且出血最少。此外，中线切口会阴切开术不会引起长期疼痛，包括性交期间。然而，中线切口会阴切开术的风险是撕裂肛门肌肉的可能性更大。这种损伤的风险可能导致长期并发症，例如大便失禁或身体无法控制排便。

2. 中外侧会阴切开术

中间外侧会阴切开术是一种会阴切开术，在阴道口中间以 45 度角切开臀部。一般来说，中间外侧会阴切开术的好处是降低严重肛门肌肉撕裂的风险。但是，可能存在中间外侧会阴切开术风险，包括：

• 更多的失血
• 更剧烈的疼痛
• 恢复过程相当漫长
• 长期不适，尤其是在性交时

您可以咨询您的产科医生，以进一步咨询上述各种类型的会阴切开术。

会阴切开术是如何进行的？

会阴切开术从局部麻醉开始

会阴切开术是如何进行的？

会阴切开术是一种扩大婴儿产道的手术。会阴切开术首先由妇科医生进行麻醉或局部麻醉。麻醉或局部麻醉可以让您在切口时不会感到疼痛。这意味着您的阴道周围区域变得麻木或麻木。如果您之前接受过硬膜外注射，在切开切口之前，医生给予的麻醉剂量可能会增加。然后，通过从阴道后部或会阴区到肛门底部做一个小切口，继续会阴切开术。当分娩过程完成时，医生或助产士会缝合切口，使阴道的形状恢复到原来的形状。缝合这个切口的过程可以在交付过程完成后的一个小时内进行。一般正常分娩几周后，缝线就会被吸收并与身体融合。

会阴切开术的可能风险

在某些情况和条件下，需要进行会阴切开术。但是，与任何医疗程序一样，会阴切开术存在一些可能的风险，例如：

• 感染
• 瘀伤
• 肿胀
• 流血的
• 漫长的恢复过程
• 导致性交疼痛的疼痛切口
• 由于直肠组织（肛门）撕裂而导致大便失禁

如何治疗可以做的会阴切开术伤口

会阴部位的疼痛可能会持续几天。会阴切开术后不需要回医院拆线，因为切口缝线会自己粘在身体上。切口缝线会在一个月内消失。会阴切开术后，您通常会在切口部位周围感到疼痛 2-3 周。如果切口足够长，妈妈可能会长时间感到疼痛和不适。走路、坐下和小便时疼痛会很严重。因此，您的医生可能会要求您在恢复过程中不要进行某些活动。在恢复过程中可以采取的一些治疗会阴切开伤口的方法如下：

1. 服用止痛药

会阴切开术几天后出现的疼痛是正常的。为了克服这一点，您可以服用止痛药来缓解这种疼痛。止痛药，如扑热息痛，在母乳喂养期间使用往往是安全的。虽然安全，但在服用止痛药之前先咨询医生是没有坏处的。

2. 使用冷敷

如何治疗会阴切开术伤口可以通过冷敷来减轻缝合处的疼痛。你可以用干净的毛巾包裹几块冰块，然后将其放在会痛的会阴部位。但请记住，不要将冰块直接放在皮肤上，因为它会增加感染的风险。

3. 将针脚晾干

晾晒缝线也可以是治疗会阴切开伤口的一种方式。你可以脱掉衬衫和裤子，只用一条毛巾，然后躺在床上10分钟。每天执行此步骤 1-2 次，以便缝线快速干燥。

4.保持接缝处干燥不潮湿

护理会阴切开伤口的一个重要方法是始终保持缝合区域干燥且不潮湿。这样，愈合过程可以快速发生并避免感染风险。 [[相关文章]]小便后可以用温水冲洗阴部。然后，用柔软的毛巾慢慢擦干缝合区域。同样的事情也需要在沐浴后不久进行。但是在擦拭臀部区域时，一定要从前到后轻轻擦拭。这有助于防止肛门中的细菌移动到阴道区域，从而感染伤口和周围组织。

5.坐稳

治疗会阴切开术伤口的下一种方法是小心地坐下。您可以在坐着时加一个枕头或软垫以减轻对伤口的压力。

6.避免在性行为中使用油性润滑剂

如果您进行了会阴切开术，那么在最初几个月的性交疼痛是很常见的。因此，您无需在正常分娩后急于恢复性生活。出现的疼痛也可能是由阴道干燥引起的。您可以使用水性润滑剂来治疗性交时的疼痛。相反，应避免使用油性润滑剂，例如保湿乳液或 凡士林 .因为，它可能会刺激阴道。加查马达大学妇产科还推荐以下治疗方法：

• 小便和排便前一定要洗手
• 小便后用温水稀释的消毒液清洗会阴部
• 确保从前到后清洁生殖器，以免肛门污垢感染伤口
• 每次小便或大便时都要更换卫生巾

如何在正常分娩期间预防会阴切开术的适应症

考虑到已经描述的会阴切开术的好处和风险，当正常分娩过程发生时，您最好避免这种行为。如何在正常分娩期间防止会阴切开术指征可按以下方式进行：

1.按摩会阴部位

您可以在分娩前几周（至少从怀孕 35 周开始）按摩会阴区域。这种防止会阴切开术的方法旨在降低会阴撕裂的风险，从而避免会阴切开术。按摩会阴部位的方法是躺在床上，双腿分开，同时弯曲膝盖。使用多个枕头来支撑您的背部。接下来，将拇指放在阴道内进行会阴按摩。以“U”形动作轻轻按摩阴道下部区域 2-3 分钟。将拇指保持在这个位置 1 分钟。你会开始感觉到拉伸的感觉。深吸一口气。您可以重复按摩2-3次。

2.做凯格尔运动

接下来，如何在正常分娩时防止会阴切开是做凯格尔运动。凯格尔运动对孕妇的好处是可以加强和收紧阴道区域和整个会阴区域的盆底肌肉。

3. 使用热敷

您的助产士或医务人员可能会在您的阴道和肛门之间进行热敷。这样，可以软化会阴区域，从而防止严重撕裂。

来自 SehatQ 的笔记

在正常分娩过程中，可能会有一些情况使产科医生或助产士采取某些行动。其中之一，会阴切开术。会阴切开术是在正常分娩过程中通过在会阴（婴儿产道和肛门之间的组织）上做一个切口来进行的手术。如果您对会阴切开术仍有疑问，请随时直接咨询医生 在 SehatQ 家庭健康应用程序中。怎么样，现在下载应用商店和 Google Play . [[相关文章]]