婴儿的出生对母亲和婴儿来说都是一个危险的过程。并发症的可怕风险之一是产后出血。这种出血是产后产妇死亡的最大原因之一。如果一个人在正常分娩后失血超过 500 毫升，或通过手术分娩时失血超过 1000 毫升，则称为产后出血。
剖腹产 （剖腹产）
. 产后多久会出血？这种情况可能发生在产后 24 小时内或原发性产后出血。但是，它也可能发生在分娩后 24 小时以上至 12 周内。这被称为继发性产后出血。 [[相关文章]]
产后出血的类型
分娩后出血通常在分娩后 24 小时内或约 12 周内出现。出血的类型分为两种，即：
1. 原发性产后出血（primary PPH）
这种情况会导致您在最初的 24 小时内流失超过 500 毫升的血液。 100 名妇女中约有 5 名会发生这种原发性产后出血。
2.继发性产后出血（secondary PPH）
产后出血或继发性 PPH 是指您在产后 12 周后的前 24 小时内出现大量或异常阴道出血的情况。如果您的身体在分娩后失血超过 100 毫升（主要 PPH），您将需要立即就医。
产后出血的原因
产后出血或原发性产后出血有四种主要原因。最常见的原因是子宫张力差或子宫收缩乏力，这是一种子宫无法正常收缩以止血的情况。其他原因包括产道外伤、胎盘滞留或血凝块，以及凝血障碍，例如：
1. 子宫音
70% 的产后出血原因是由子宫张力紊乱或收缩引起的。正常情况下，在子宫收缩足够强的情况下，血管就会闭合，出血就会停止。如果血管保持开放，出血会继续。导致子宫收缩中断的一些情况，其中包括：
- 子宫过度拉伸。如果您以前有过双胞胎或非常大的婴儿，就会发生这种情况。此外，羊水过多的情况也会引起子宫的拉伸。
- 正常分娩时间过长或过快会导致子宫肌肉无力收缩。生第一个孩子的分娩时间超过20小时，生第二个孩子的过程超过14小时，以此类推。
- 如果在分娩时母亲使用麻醉剂，子宫肌肉会松弛，婴儿出生后将难以充分收缩。
- 膜中存在感染
另请阅读：了解子宫收缩乏力，宝宝出生后子宫的状况无法再次收缩2. 产道外伤
这种情况发生在正常的发货过程中。产道外伤通常是阴道撕裂。这种情况发生在正常交付过程中。在分娩的过程中，有时会故意做会阴切开或会阴切开术来扩大产道。颈部区域也可能发生撕裂。如果没有立即发现产道的创伤并进行缝合，母亲可能会继续流血。
3.组织-滞留胎盘和滞留胎盘
胎盘滞留是指在婴儿出生后 30 分钟内胎盘不能排出的情况。这种情况会导致子宫无法完全收缩。引用美国孕期，胎盘滞留会导致产后出血。此外，留在子宫内的胎盘会导致母亲感染。胎盘顺利娩出后，医生或其他助产士会检查胎盘的完整性。这样做是因为剩余的胎盘也会引起产后出血。其基本机制与胎盘滞留的机制相同。当胎盘或胎盘的其余部分成功排出时，由胎盘问题引起的产后出血将停止。医生会尝试做刺激以刺激子宫收缩或尝试手动取出胎盘。第二种方法感染风险较高。
4. 凝血酶 - 凝血障碍
由凝血障碍引起的产后出血是最罕见的原因。通常，母亲在流血不止时才意识到这种情况。凝血功能障碍的诊断可以通过检查凝血因子和血小板来进行。如果因此而出血，您需要做好准备
新鲜冷冻血浆， 是一种含有凝血因子的输血。
产后出血的症状
产后出血的症状不易察觉。以下是产后经常出现的出血迹象：
- 出血不会一天天减少或停止
- 血压突然下降
- 身体某些部位肿胀
- 红细胞数量突然减少
- 心率加快
- 产后腹部疼痛不会消失
所有分娩的妇女都有可能经历产后出血，无论是通过自然过程还是剖腹产。
另请阅读：Lokia，分娩后流出的阴道液产褥出血40多天正常吗？
产后 40 天以上可能会出现产褥血。原因是无法确定产后的持续时间。也就是说，如果你刚生完孩子，过了40多天的产褥期，这个就不用担心了。产后时期也可能受到多种因素的影响，例如母乳喂养、儿童营养量或其他可能影响它的因素。
产后出血如何处理
要治疗这种情况，您可能需要特殊的产褥期卫生巾。当出血变轻时，用普通月经垫更换垫子。定期更换用于防止感染的垫子。最好在医生允许之前不要戴卫生棉条。在急性情况下，当失血过多时，必须采取的第一个行动是通过静脉输液提供置换液。根据出血原因进行进一步治疗。可以对产后出血进行的一些治疗包括：
- 使用催产素等药物来强化子宫
- 如果子宫内有残留的胎盘组织，请进行刮宫术
- 腹部按摩或宫底按摩帮助子宫收缩直至血管闭合
- 在子宫中开发一个 Foley 导管以对开放的血管施加压力
如果情况更严重，医生可能会进行剖腹手术（腹部手术）以找出出血的原因。另一种可能的手术是子宫切除术或切除子宫以阻止产后出血。产后出血可以预防吗？没有万无一失的方法来防止这种情况。但是，孕妇可以通过定期进行产前检查来确定分娩并发症的风险，从而最大限度地减少出血的可能性。
你应该什么时候去看医生？
如果血压因出血而变得非常低，建议您立即联系医生。因为如果血压过低，身体的器官就会缺血。其他必须考虑的主诉是冷汗、意识下降和发烧。然后，医生将通过查看出血量来诊断分娩后出血。如果一个人在产后 24 小时内出血超过 500 毫升，则被称为产后。如果您想咨询医生，您可以
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