识别不完全流产:剩余胎儿流产

流产是每个母亲都不容易面对的灾难,无论发生的胎龄如何。特别是如果流产会导致某些并发症的风险,危及怀孕母亲的生命。这些并发症之一是不完全流产。那是什么?

什么是不完全流产?

不完全流产 或不完全流产是一种流产,发生在小于 20 周的胎龄。当这种情况发生时,已经死亡的胎儿组织不能完全从子宫中排出,导致女性持续出血。经历不完全流产的女性通常会出现腹痛、阴道大量出血甚至腹部绞痛。大多数情况下,在确诊不全流产后,胎儿组织会慢慢自行脱落。然而,这个过程需要时间。因为,仍有胎儿组织留在子宫内,必须用刮匙或其他治疗措施去除。不完全流产不等于 错过流产 或未被发现的流产,这是一种胎儿没有发育,但子宫颈仍然关闭并且不会发生出血的情况。 另请阅读: Abortus Imminens 是年轻怀孕流产的威胁

什么原因导致不完全流产?

引自英国NHS,一般来说,包括流产在内的流产可能由多种原因引起,但并非所有流产案例都可以识别。如果在怀孕的前 3 个月发生流产,主要原因可能是胎儿状况不佳。流产的最常见原因之一是婴儿的染色体异常。如果婴儿的染色体过多或缺乏,则婴儿无法正常发育。但是,如果流产发生在怀孕的前 3 个月后,或在妊娠 13-24 周时,则可能的原因是母亲的健康状况。有导致流产风险的孕妇健康问题的一些例子是:
  • 传染病,例如由巨细胞病毒、风疹或弓形虫引起的疾病
  • 慢性疾病,如糖尿病、高血压、甲状腺疾病、狼疮或自身免疫性疾病
  • 子宫疾病。例如,肌瘤、子宫颈薄弱或子宫畸形
  • 某些药物的副作用,如非甾体抗炎药、米索前列醇、甲氨蝶呤和类视黄醇
另请阅读:孕妇需要注意的 10 种妊娠并发症,其中之一是贫血 不仅如此,孕妇不良的生活方式也有导致流产的风险。例如,吸烟、饮用酒精饮料和滥用药物。

如何治疗不完全流产?

不完全流产的治疗原则是确保子宫内没有残留的胎儿组织。有几种方法可以治疗不完全流产,例如:

1.等待身体自然取出剩余的胎儿组织

在大多数情况下,身体能够毫无问题地自然排出胚胎组织的残余物。如果不完全流产的治疗是等待身体自然排出剩余组织,那么母亲需要定期与产科医生进行检查。这种治疗不完全流产的方法被认为是最小侵入性和自然的。然而,存在不完全流产的风险,这对母亲来说更加危险,并且需要立即进行扩张和刮宫手术的风险。此外,这种方法也有使母亲经历更高的严重出血的风险。如果出血持续发生且不停止,则出血可能是危险的。事实上,如果出血不能控制,输血可以由母亲来完成。 另请阅读:孕妇需要注意的堕胎或流产类型

2.服用药物米索前列醇

下一种治疗不完全流产的方法是给予药物以加速去除子宫内其余胎儿组织的过程。但是,请记住,不建议单独使用这种药物,而必须在妇科医生的监督和指导下使用。药物是米索前列醇,可以口服或置于舌下(然后使其自行溶解),然后插入阴道。这种治疗不全流产的方法成功率很高,可达80-99%,尤其是在怀孕的前三个月。米索前列醇有许多副作用,例如胃部不适、恶心和呕吐以及腹泻。在大多数情况下,药物米索前列醇对某些女性足够有效,但对其他人可能无效。一般来说,使用这些药丸引起子宫粘连的风险较低。但是,这种治疗方法的出血风险可能更高。

3. 扩张和刮除程序

扩张和刮宫手术是治疗流产以防止严重出血的最安全和最有效的方法。在执行此程序之前,将首先对流产患者进行全身麻醉。接下来,医生将使用器械和药物打开和加宽子宫颈(子宫颈),以便去除子宫内的剩余组织。一旦医生进入子宫,他或她将执行刮匙刮除子宫的两侧并收集仍在内部的任何剩余胎儿组织。扩张和刮除手术是一种安全的手术,但该手术存在潜在风险,即:
  • 流血的
  • 使用的麻醉并发症
  • 对子宫颈的损害
  • 组织碎片排空不彻底
  • 子宫穿孔
  • 感染
  • 子宫内膜损伤可导致罕见的阿什曼综合征
在扩张和刮宫手术后出现连续出血数天或阴道分泌物异常的女性应立即就医。扩张和刮宫后需要注意的一些医学症状是持续的胃部疼痛和痉挛。许多研究表明,上述三种方法在治疗早孕流产方面具有相同的有效性。 [[相关文章]] 大多数流产,包括不完全流产,都是由胎儿的基因异常引起的。但在确定治疗流产的正确方法之前,请确保母亲先咨询妇科医生。有了这个,您将根据所经历的条件得到正确的治疗。如果您想直接咨询,您可以SehatQ 家庭健康应用上的聊天医生.

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