留在子宫内的胎盘:危险、特征和治疗

每个分娩过程都有需要注意的并发症风险,其中之一是留在子宫内的胎盘或称为滞留胎盘。胎盘滞留是指在分娩后胎盘无法完全或部分排出子宫的情况。这些并发症会导致严重出血,危及母亲的生命。 [[相关文章]]

认识分娩时留在母亲子宫内的胎盘状况

胎盘是一个在怀孕期间起着重要作用的器官。胎盘用于将血液从母亲输送到胎儿,以便婴儿获得所需的氧气和营养。

在生孩子的过程中,胎盘会在生完孩子后排出。引自美国怀孕,一般来说,胎盘或胎盘会在分娩后30分钟内自然从子宫中出来。胎盘的这种排出使子宫完全收缩,从而关闭仍然开放的子宫血管。如果这个过程中断,母亲会流血。事实上,如果不立即治疗,留在子宫内的胎盘会引起感染,威胁到母亲的生命。 另请阅读:在胎盘被抑制之前流血,这是分娩的 7 个危险信号

留在子宫内的胎盘特征

胎盘滞留的主要症状是产后一小时后胎盘仍留在体内。如果子宫内仍有胎盘残留,准妈妈会开始感觉到以下症状:
  • 大量出血
  • 持续很长时间的疼痛
  • 发烧
  • 阴道分泌物和恶臭组织
如果母亲在30岁以上怀孕,婴儿在34周以下早产,并且在第1和第2阶段分娩过程延长,则胎盘滞留的风险会更大。

胎儿胎盘留在子宫内的原因

如果子宫收缩消失或由此产生的收缩不足导致婴儿的胎盘无法与子宫壁分离,则婴儿的胎盘可能会留在子宫内。这种情况被称为子宫收缩乏力。除了不完全的子宫收缩外,胎盘滞留的原因还可能是由于以下情况:

1.体验胎盘粘附

造成胎儿胎盘残留在子宫内的原因之一是因为子宫收缩消失或产生的收缩不充分,使胎儿胎盘无法与子宫壁分离。结果,胎盘仍然松散地附着在子宫壁上。这是最常见的胎盘残留。

2. 胎盘被困

胎盘从子宫出来,但被困在子宫颈后面。这通常是因为子宫颈在胎盘被排出之前开始关闭,从而被卡在它后面。

3.有胎盘植入

在某些情况下,胎盘留在子宫内的原因是部分或全部胎盘附着在子宫壁上。婴儿的胎盘会粘在子宫壁上,直到它穿透并侵入子宫周围的器官。根据严重程度,婴儿胎盘的附着分为三种,即植入性胎盘、植入性胎盘和植入性胎盘。

在植入性胎盘中,婴儿的胎盘牢固地附着在子宫壁上,而在植入性胎盘中,胎盘附着得更深以侵入子宫壁肌肉。最严重和罕见的病例是胎盘渗透。在这种情况下,胎盘会穿透子宫壁并侵入子宫周围的器官,如膀胱和直肠。

胎盘滞留也可能是由于胎盘被困在子宫内。这种情况发生在子宫颈部分或完全闭合,使与子宫壁分离的胎盘无法排出时。

如果胎盘留在子宫内的危险风险

胎盘的排出是在婴儿出生后进行的。因此,保留的婴儿胎盘不会对婴儿造成任何并发症。由于胎盘滞留而无法排出的主要并发症是母亲出血(产后出血)。这是因为胎盘仍然卡在子宫内,阻止血管正常闭合,导致母亲流血。这种情况发生在婴儿出生后 30 分钟内胎盘未排出时。原发性产后出血发生在分娩后 24 小时内。不停止的产妇出血会导致失血性休克。这种情况需要立即紧急援助,母亲将准备输血。只要剩余的胎盘没有被排出,母亲就会继续流血。

胎盘滞留也会引起继发性产后出血。当只留下一小部分胎盘时,可能会发生这种情况。继发性产后出血发生在分娩后 24 小时以上至 12 周内。

分娩后,母亲可能只会出现正常范围内的少量出血。但是,在分娩后的第 10-12 天,母亲可能会出现大量出血。母亲可能会在分娩后 2-3 周内出现剧烈的腹痛。此外,还有可能出现发烧、产奶量减少、阴道分泌物异味的情况。如果妈妈怀疑有胎盘残留,请立即咨询医生进行适当的检查和治疗。 另请阅读:当心,这种胎盘异常会危及您的生命和胎儿

保留胎盘的管理

克服胎盘滞留,主要是努力将胎盘的所有部分从子宫中取出。胎盘自然可以自行出来,但必须付出一些努力才能将其从母体中取出。去除子宫内残留胎盘的方法有:
  • 用手取出.医生将手插入子宫,手动取出胎盘。但是,这种方法会增加感染的风险。
  • 使用药物.医生也可以给您药物来放松子宫或使其收缩,使身体更容易排出胎盘。然而,给予这些药物会影响产奶量。
  • 母乳喂养.在某些情况下,母乳喂养还可以帮助有效地自行排出胎盘。因为母乳喂养可以刺激身体释放促进子宫收缩的激素。
  • 排尿.您的医生可能会建议您排尿,因为膀胱充盈有时会阻止胎盘排出。
  • 手术.由于存在引起并发症的风险,此程序是最后的手段。通过手术,医生将移除全部或部分仍留在体内的胎盘。
始终咨询医生以获得正确的治疗。不要让这种情况被忽视,它甚至会伤害你。如果您想直接咨询医生,您可以SehatQ 家庭健康应用上的聊天医生.

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