BPJS 健康和私人保险有什么区别?

大多数人可能认为 BPJS Kesehatan 将取代私人保险的存在。事实上,直到现在私人健康保险产品,也还是有不少的爱好者。 BPJS Health 和私人保险都有各自的好处。以下是您需要了解的BPJS Health与私人保险的区别。

1. 保费

BPJS 健康:

保费成本是每月需要支付的供款金额,以通过使用 BPJS 健康或私人保险享受免费医疗服务。但是,这两种保险有相当显着的差异。 BPJS Health 会员的最高保费为 80,000 印尼盾。

私人保险:

如果 BPJS Health 的最高费用为 Rp. 80,000,那么私人医疗保险就不是这种情况。一般来说,健康保险需要产生的费用相当昂贵,每月达到数十万。

2. 天花板

BPJS 健康:

BPJS Health 没有设置限制或上限。您只需要遵循既定的程序即可。例如,根据所选类别选择住院病房。

私人保险:

同时,私人健康保险有限制。也就是说,如果参与者必须住院,则递延费用基于已设定的最高限额。

3. 好处

BPJS 健康:

虽然所产生的费用相当便宜,但 BPJS Kesehatan 仍然拥有更好的设施。包括门诊、住院、配镜服务、孕期检查、到分娩。

私人保险:

大多数私人保险在提供福利方面与 BPJS Health 没有太大区别。然而,也有保险要求参与者支付相当昂贵的保费,如果他们想获得门诊设施。

4. 医院选择

BPJS 健康:

BPJS 参与者只能在已成为合作伙伴的医疗机构接受治疗。此外,BPJS 使用分层的卫生设施系统。

私人保险:

同时,私人保险通常会提供选择医院的灵活性。然而,一些私人保险公司只承保合作医院的治疗服务。

5. 服务

BPJS 健康:

对于服务,BPJS 是相当复杂和令人费解的。当您生病时,您必须首先访问 I 级医疗机构 (Faskes),例如 puskesmas 或诊所。如果在那里无法治疗,您只能要求转介到先进的医疗机构,例如医院。

私人保险:

使用私人保险,您无需经历复杂的程序。参加者可直接到医院就诊。

6. 遗传性先天性疾病

BPJS 健康:

在 BPJS Health 中,没有歧视。 BPJS 将涵盖所有疾病的治疗,包括先天性疾病和新疾病。

健康保险:

同时在健康保险中,参与者必须做到以下几点: 体格检查.如果事实证明潜在参与者患有先天性疾病,一般私人保险将不承保该疾病。

7. 领土边界

BPJS 健康:

BPJS Health 是一项国民保险。因此,如果您被迫在国外接受治疗,则必须自己支付费用。

私人保险:

如果您生病并且碰巧在国外,您可以利用您拥有的健康保险。大多数私人保险确实可以覆盖参与者出国。

8. 双重索赔

BPJS 健康:

BPJS Health 不提供设施 双重索赔.例如,如果您生病了并且支付了办公室保险费,那么您将不会再从 BPJS 获得任何索赔。

私人保险:

而私人保险,参与者可以做 双重索赔.如果生病并且费用被办公室保险延期,您仍然可以向保险公司提出索赔。