脊柱裂可以治愈吗?这是解释

脊柱裂患者的脊神经外露,肉眼可见。这种情况是由于未能关闭造成的 神经管.脊柱裂使患者容易受到感染和神经损伤的高风险。一般来说,脊柱裂患者会在出生后 6-12 个月内死亡。对于那些能够生存下来的人来说,他们将终生经历严重的残疾。虽然脊柱裂无法治愈,但可以通过手术将其影响降至最低。当婴儿还在子宫内时,可以通过超声波检测到脊柱裂。脊柱裂闭合手术通常在婴儿出生后进行,因此只要婴儿还在子宫内,就无法采取任何措施来治疗这种情况。事实上,神经损伤继续发生并增加了以后生活中严重残疾的风险。然而,现在有另一种治疗脊柱裂的解决方案,即子宫内胎儿手术。

子宫内脊柱裂手术

2018 年,两名患有脊柱裂的英国婴儿还在子宫内接受了手术。这个手术是一个超级复杂的手术,只有有能力的专家团队才能完成。手术是打开妈妈的子宫,不生宝宝,关闭宝宝脊椎的异常部位,再缝合妈妈的子宫,让妊娠继续足月。这种手术不能治愈脊柱裂,而是通过加速脊柱裂的闭合。发生的神经损伤预计比等待几个月婴儿出生要轻得多。由于这项手术,婴儿也有望有机会享受更好的生活质量。研究表明,子宫内的胎儿手术比婴儿出生后的手术效果更好(产后)。运行中 产后, 患有脊柱裂的孩子通常需要安装 分流,这是从大脑排出液体的通道。安装 分流 与更严重的残疾有关。通过宫内手术,需要插入 分流 小多了。此外,这种手术可以改善活动能力,并为儿童在没有帮助的情况下自行行走创造机会。 MOMS 研究将 77 名在子宫内接受手术的脊柱裂婴儿与 80 名出生后接受手术的婴儿进行了比较。这项研究的结果表明,在子宫内进行手术的人具有以下优势:
  • 减少后脑疝(Chiari II 畸形)
  • 不太可能需要 分流 1 岁时
  • 30个月时下肢功能更好
  • 更好的泌尿道控制功能,但仍需进行术后评估研究
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子宫内脊柱裂手术的标准和风险

并非所有脊柱裂病例都可以手术。子宫内脊柱裂手术的一些标准,即:
  • 异常的位置,即从脊髓 T1-S1 开始发生脊髓脊膜膨出的位置
  • MRI 发现后脑突出(Chiari II 畸形)
  • 无遗传异常(如羊膜穿刺术所证明)
  • 胎龄在 19-26 周之间
在子宫内进行脊柱裂手术离不开一定的风险。这种手术的风险,即增加早产、胎膜早破和羊水量减少的风险。早产是非常危险的,因为它会导致婴儿死亡,所以必须考虑子宫内手术是否是最好的方法。随着科技和科学的发展,以前看不到希望的脊柱裂患者,现在对更长寿、更高质量的生活有了更好的希望。