警报！儿童胃痛可能表示 GERD

健康
当您的孩子抱怨胃痛时，父母可能首先想到的是感冒或腹泻的症状。难怪，为了缓解，父母会在孩子的肚子上涂上telon油或桉树油。事实上，儿童腹痛的主诉有时不仅是由这两种情况引起的，而且可能是胃酸疾病的症状。因此，识别小儿胃酸病并采取以下预防措施。

儿童 GERD，不是通常的胃痛

胃食管反流 (GERD) 或众所周知的酸反流病是一种应该在胃中的酸进入食道（食道）的病症。此外，来自食道的液体可以上升到消化道或呼吸道，到达嘴巴后面的区域。这种情况也称为反流或吐奶。吐奶是健康婴儿经常遇到的一种情况，每天最多可能发生 30 次。一项研究报告称，50% 的 0-3 个月大的健康婴儿每天至少出现 1 次反流。 4-6 个月大的健康婴儿的发病率降至 21%，而在 10-12 个月大时仅为 5%。与此同时，在美国进行的另一项儿童研究显示，与 GERD 相关的投诉发生率更高，为 1.8-8.2%，而在青少年中为 3-5%。如果液体回流更频繁且持续时间更长，则可能会发生食道和呼吸道的重大障碍。这被称为胃食管反流病。胃食管反流病 (GERD)。如果儿童的 GERD 没有得到适当的治疗，可能会造成以下并发症的风险：
  • 食管狭窄。食道管腔变窄，导致吞咽困难；
  • 食道内壁发炎;
  • 巴雷特的 食管。食管内壁细胞被胃酸破坏的一种医学状况；
  • 食道腺癌（食道癌）。
此外，儿童的 GERD 也会影响他们的生活质量。

儿童GERD的症状

一些儿童经历的反流症状可以按年龄分组。在幼儿时期，经常出现的主要症状是呕吐、进食或母乳喂养困难以及体重增加困难。同时，在年龄较大的儿童中，所经历的主要症状包括口腔和胸部周围有酸味或烧灼感、腹痛和吞咽困难。除消化道外，GERD 还可引起呼吸道症状，例如反复咳嗽、哮喘、口臭（口臭）和喘鸣（一种异常情况，其中喉咙或喉部阻塞引起高音调呼吸音）。所有这些症状都是非特异性的，不一定可以用作诊断 GERD 的方法。原因是，肠梗阻、神经系统疾病和感染的症状也与 GERD 的症状相似。如果您的孩子有以下症状，可能会出现其他可能的疾病诊断：
  • 发烧;
  • 绿色呕吐物；
  • 喷射性呕吐（爆发）；
  • 腹胀（胃胀超过正常大小）；
  • 与身体代谢系统状况异常相关的全身症状。

如何诊断儿童GERD？

多种检查技术可用于帮助诊断 GERD，包括：
  • 对比钡.该检查有助于消除上消化道的解剖异常。
  • 上消化道内窥镜.通过为期 2 周的胃酸抑制药物试验检查严重或未缓解的 GERD 症状。
  • pH计.该检查旨在检测食管壁上胃酸暴露的频率和持续时间，但并不总是与所经历症状的严重程度相关。
  • 经验疗法.该检查作为诊断测试进行。可给予胃酸抑制药物治疗2周。
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儿童GERD的治疗

可以通过简单的方式治疗患有轻度 GERD 主诉的儿童和青少年的 GERD，例如改变生活方式，包括：
  • 肥胖儿童的体重减轻。
  • 调整左侧睡姿或改变睡姿，让孩子的身体高于脚的位置。
  • 避免食用可以减轻食管下括约肌压力的食物。例如，含有咖啡因、巧克力和薄荷的食物。
  • 避免食用酸性食物或饮料。
  • 避免食用脂肪含量高的食物。
  • 饭后避免躺下或仰卧。
如果 GERD 症状没有改善，则可以服用抑制胃酸的药物 4-8 周。但是，对于2周内不能用胃酸类药物治疗并伴有严重体征的患者，例如：
  • 吞咽困难；
  • 减肥；
  • 吐血或反复呕吐。
立即向儿科胃肝病专家咨询您的孩子进行上消化道内窥镜检查。同时，对于吐奶但没有胃食管反流病的幼儿，通常医生会进行进一步的检查以区分症状或诊断的危险迹象，例如：
  • 阻塞性障碍（阻塞性障碍）；
  • 神经系统疾病;
  • 可能对牛奶蛋白、大豆或香烟烟雾过敏。
如果使用胃酸抑制药物 2 周后疾病症状没有改善，或者婴儿感觉更敏感并且体重没有增加，可以转诊至儿科胃肝病专家。

什么时候咨询医生？

如果您的蹒跚学步的孩子经常抱怨胃痛，而且这些症状非常令人不安，甚至会让您的孩子变得挑剔，您不应该忽视它。如果您的孩子能够交流，请询问他的感受并立即咨询儿科医生。预测并立即采取正确的治疗方法可以防止幼儿和儿童患消化系统疾病，从而影响您心爱宝宝的生活质量。 来源人：

博士。 Erwin, Sp.A, KGEH

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