新生儿败血症:症状、原因和治疗

新生儿败血症是新生儿的一种血液感染,可对各种重要器官造成损害。这种情况容易发生在 28 天以下的婴儿身上。引用自 Sari Pediatri 杂志的话说,印度尼西亚的 1000 名婴儿中约有 1-10 名会在出生后经历败血症。新生儿败血症是一种可能致命的婴儿传染病。这种情况会导致儿童感染性休克。血液感染是新生儿死亡的主要原因之一。

新生儿败血症的症状

新生儿败血症的症状之一是婴儿发烧。新生儿败血症的症状往往不太具体,常被误认为是其他疾病,如肺炎或脑出血。但是,新生儿败血症有一些常见且可观察到的体征和症状,包括:
  • 婴儿无缘无故发烧或发冷。败血症也可能导致婴儿体温过低
  • 皮肤变苍白或变灰。在某些情况下,婴儿的皮肤看起来很黄
  • 皮肤上有斑点,分布不均匀
  • 宝宝看起来昏昏欲睡,动也不多
  • 癫痫发作
  • 肚子看起来很胀
  • 消化问题,如腹泻、腹胀、呕吐
  • 不想母乳喂养
  • 呼吸急促,呻吟
  • 心率变慢或变快
  • 经医生检查后,他的血糖下降了。

新生儿败血症的原因

新生儿败血症的最常见原因是细菌感染。脓毒症是一种严重的疾病,当婴儿的免疫系统对感染引起的炎症做出积极反应时就会发生。这种过度的炎症会引发对婴儿身体各个器官的损害。那么根据发生的时间,婴儿血液感染分为两种,即:

1.早发性新生儿败血症

新生儿败血症可能是因为婴儿在阴道分娩时受到感染。新生儿败血症在正常分娩期间发生时,据说是早发性的。婴儿早发性败血症通常是由源自母亲身体的细菌感染引起的,例如细菌 B组链球菌 (GBS), 李斯特菌 , 和 大肠杆菌 ( 大肠杆菌 )。这些细菌可以通过母亲的阴道和直肠传染给婴儿。此外,引用发表在《临床微生物学评论》上的研究,胎膜、胎盘和子宫颈的感染也会导致婴儿早发性败血症。导致婴儿早期败血症的一些因素是:
  • 母亲食用未经高温消毒的乳制品或食用生食,使她们容易感染李斯特菌。
  • 羊水接触胎粪
  • 侵入性手术,例如羊膜穿刺术和宫颈结扎术
  • 羊水和胎盘感染(绒毛膜羊膜炎)
  • 胎膜早破
  • 导管插入。
这种感染通常在分娩后 24-72 小时内发生。一般而言,婴儿的败血症症状可在出生后 6 小时出现。 [[相关文章]]

2. 迟发性新生儿败血症

接触细菌的医院设备会引发产后新生儿败血症。迟发性败血症通常是由婴儿出生后来自周围环境的细菌或真菌引起的。婴儿血液感染的风险往往会增加,特别是如果他在医院呆很长时间。细菌 葡萄球菌 铜绿假单胞菌 通常是住院产后儿童败血症的主要原因,原因是接触了附着在他们身上的医疗器械。引用发表在《新生儿学》上的研究,引发迟发性新生儿败血症的其他几个风险因素是:
  • 婴儿体重极低或低于 1.5 公斤
  • 不喝母乳的宝宝
  • 婴儿早产。

新生儿败血症的管理

如果宝宝体温不稳定,就会在患上新生儿败血症的同时转入保温箱,新生儿败血症会引起感染性休克等并发症,其特点是血压急剧下降,器官和神经受损。儿童感染性休克可能有死亡风险。但是,婴儿败血症可以通过诊断和治疗尽快治愈。通过适当的治疗,大多数足月出生的婴儿不会有长期的健康问题。新生儿血液感染的处理通常在 NICU 进行,并尽快开始使用抗生素,持续 10-21 天。抗生素的持续时间通常取决于症状的严重程度。医生还将监测婴儿的生命体征,如心率和血压,以及血小板计数。如果宝宝的体温不稳定,通常会将宝宝转移到保温箱中。

预防新生儿败血症

败血症是一种可以在子宫内预防的血液感染。引用发表在 PLoS Medicine 上的研究,以下是孕妇应遵循的一些预防新生儿败血症的步骤:

1. 分娩前

定期检查可以降低早发性新生儿败血症的风险,食用富含蛋白质和足够热量的营养食品,降低早产和低出生体重的风险。这两者都是新生儿败血症的危险因素。此外,在怀孕期间接种疫苗很重要,这样母亲可以将抗体传染给婴儿。婴儿一出生,抗体的存在就会保护它。始终控制您的怀孕,以便您可以立即了解您在怀孕期间遇到的传染病。因此,可以立即进行治疗。例如,如果孕妇患有绒毛膜羊膜炎或感染了GBS,医生可以立即给予抗生素。

2. 分娩期间

为避免分娩时新生儿败血症,医生和护士必须保持器械无菌,为避免细菌污染的风险,医生会在胎膜破裂后12-24小时内开始分娩。但是,如果母亲的胎膜提前破裂,例如提前 4-6 小时,医生会建议剖宫产。在分娩过程中,负责该过程的医生和护士会对自己和所使用的医疗设备进行消毒,以避免细菌污染的风险。但是,孕妇最好在分娩前也参与保持身体卫生,从清洁阴道和直肠区域开始。

3. 分娩后

接触婴儿前一定要洗手,以免被血液感染。婴儿出生后,在抱或抱婴儿之前要消毒并洗手。这不仅适用于母亲,也适用于探访的家人和亲戚。如果可能,限制婴儿与非其直系亲属的其他人接触。此外,还要确保宝宝的皮肤也保持清洁。然后,如果可能,立即立即给婴儿喂母乳,不要拖延。事实证明,尽早开始母乳喂养有助于增强婴儿的免疫系统,使其不易生病。母乳也已被证明可以降低细菌感染的风险 大肠杆菌 .

来自 SehatQ 的笔记

新生儿败血症是一种危及生命安全的婴儿血液感染。然而,这种情况是可以预防的,即使他出生了。为此,请始终定期定期检查子宫并在怀孕期间接种疫苗,以便婴儿安全出生并避免感染风险。如果您想了解更多关于败血症或其他婴儿疾病的信息,请通过以下方式联系您的医生 HealthyQ家庭健康应用 . 立即下载应用程序 在 Google Play 和 Apple Store 上。 [[相关文章]]