了解静坐不能及其与抗精神病药物的关系

在治疗精神分裂症和双相情感障碍等精神疾病时,医生通常会开出称为抗精神病药的药物。与其他强效药物一样,抗精神病药会引起多种副作用。抗精神病药物的副作用之一是静坐不能。究竟什么是静坐不能?

什么是静坐不能?

静坐不能是一种运动障碍或神经精神综合征,会导致不受控制的运动。患者发现难以保持静止,感到不安,并且会进行原地行走或双腿交叉等动作。静坐不能这个名字本身来自希腊语“akathemi”,意思是“永远不要坐下”。静坐不能真正是一种独立的疾病。这种综合征通常作为精神分裂症服用抗精神病药物的副作用而发生。具体来说,服用老款或第一代抗精神病药的患者面临静坐不能的风险——尽管较新的抗精神病药也有引发这种情况的风险。据估计,服用抗精神病药的患者中有 15% 到 45% 会出现静坐不能。这种综合征确实是抗精神病药物常见的副作用之一。如果您出现静坐不能的症状,患者应立即就医。医生可以通过调整药物剂量来缓解患者的这种综合征症状。

静坐不能的症状

患者可以感觉到静坐不能的几种症状,例如:
  • 站立或坐着时前后移动
  • 无处可去
  • 来回
  • 抬腿成一条直线
  • 坐着时交叉双腿或摆动一只腿
静坐不能的上述症状有时被称为精神运动性激动。病人的身体在静止时往往会感到“焦虑”,所以他总是想动。除了上述不受控制的运动症状外,患有静坐不能的人还会感到恐慌、焦虑、易怒和不耐烦。

静坐不能的类型

有几种类型的静坐不能,这取决于症状的发作和患者感觉的时间长短。这些类型的静坐不能包括:

1. 急性静坐不能

服用抗精神病药后不久,患者开始感觉到急性静坐不能。这种静坐不能通常持续不到六个月。

2. 慢性静坐不能

与急性静坐不能一样,患者在服用抗精神病药后不久也开始感觉到慢性静坐不能。然而,患者感受到的症状会持续六个月以上。

3.迟发性静坐不能

迟发性静坐不能与急性和慢性静坐不能不同。服用抗精神病药一段时间后可能会出现迟发性静坐不能 - 一到三个月。停止使用抗精神病药或减少剂量后,也可能发生迟发性静坐不能。

4.静坐不能停药

顾名思义,这种静坐不能发生在停止或更换抗精神病药物的六周内。

究竟是什么导致静坐不能?

如上所述,静坐不能是抗精神病药物的副作用。较旧的或第一代抗精神病药比新的抗精神病药更容易引发静坐不能。如果给予的抗精神病药剂量高,如果患者服用更高剂量的药物,或者如果患者停止服用药物,静坐不能的风险也可能增加。目前尚不清楚抗精神病药物的机制如何导致患者静坐不能。然而,人们相信这些药物会阻断多巴胺等在脑细胞通讯中发挥重要作用的化合物。多巴胺在肌肉控制中也起着重要作用。除了抗精神病药外,某些类型的药物和疾病也有引发静坐不能的风险。这些非抗精神病药物包括预防恶心和呕吐的药物、三环类抗抑郁药和 选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRIs) 和钙通道阻滞剂治疗高血压。也有可能引发静坐不能的疾病包括帕金森病、外伤性脑损伤和脑炎或炎症性脑病。

将由医生完成的静坐不能治疗

诊断为静坐不能的患者的主要治疗方法是停用引发该综合征的抗精神病药物。一些患者可能“只是”需要减少药物剂量,尽管减少剂量或停药也有引发静坐不能的风险。据报道,其他几种类型的药物也有治疗静坐不能的潜力。这些其他药物,即:
  • β受体阻滞剂 如心得安
  • 抗胆碱能药物,如苯并托品和比哌立登
  • 高剂量维生素 B6
  • 5-HT2A 拮抗剂,如米安色林、米氮平、曲唑酮和赛庚啶
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来自 SehatQ 的笔记

静坐不能是一种神经精神障碍,会导致患者运动失控。首先,静坐不能是抗精神病药物的副作用。如果您对静坐不能仍有疑问,您可以 问医生 在 SehatQ 家庭健康应用程序中。 SehatQ 应用程序可在以下网址免费获得 应用商店和游戏商店 提供可靠的健康信息。